视网膜脱离治疗包括手术治疗和激光治疗及卧床休息与体位调整，手术治疗有巩膜扣带术（原理是使巩膜向眼球中央隆起顶压裂孔促复位适简单情况成人儿童均适用，操作是局部麻醉后在眼球表面放硅胶带固定）和玻璃体切除术（用于复杂情况如伴增殖等，原理是清除混浊玻璃体等并注入填充材料，儿童合并严重玻璃体病变可能需做要注意眼内结构特点，操作是伸入器械清除病变玻璃体等并注填充材料），激光治疗用于封闭裂孔预防或术前辅助，适用存在干性裂孔等情况儿童要考虑配合度等，操作是局部麻醉下用激光仪照射裂孔封闭，卧床休息与体位调整根据脱离部位采取相应体位儿童需家长配合保证体位注意环境等促进恢复。
一、手术治疗
（一）巩膜扣带术
1.原理：通过手术使巩膜向眼球中央方向隆起，从而顶压视网膜裂孔，促进视网膜神经上皮层与色素上皮层复位。适用于较简单的视网膜脱离，如周边部的视网膜脱离且裂孔数量较少、裂孔位置靠前等情况。对于儿童患者，因其眼球具有一定的弹性，该手术相对较为安全，但需要精准操作以避免损伤眼球结构。在成人中，若视网膜脱离范围不大且没有复杂的增殖性改变，巩膜扣带术也是常用的首选手术方式之一。
2.操作过程：医生会在患者眼部周围进行局部麻醉，然后在眼球表面放置硅胶带等材料，通过缝线等方式将硅胶带固定在巩膜上，使巩膜形成相应的隆起。
（二）玻璃体切除术
1.原理：对于复杂的视网膜脱离，如伴有玻璃体增殖、牵拉性视网膜脱离等情况，需要进行玻璃体切除术。该手术可以清除混浊的玻璃体、解除对视网膜的牵拉，并根据情况向玻璃体腔注入惰性气体或硅油等，以帮助视网膜复位。对于患有糖尿病性视网膜病变导致的视网膜脱离患者，由于其玻璃体增殖风险较高，玻璃体切除术往往是主要的治疗手段。在儿童中，如果视网膜脱离合并严重的玻璃体病变，也可能需要进行玻璃体切除术，但要特别注意儿童眼内结构的发育特点，选择合适的手术器械和填充材料。
2.操作过程：通过微小的切口将玻璃体切割器等器械伸入玻璃体腔，清除病变的玻璃体组织，然后根据情况处理视网膜裂孔等问题，并注入填充材料。
二、激光治疗
1.适用情况：主要用于封闭视网膜的裂孔，预防视网膜脱离的发生或在视网膜脱离手术前辅助封闭一些较小的、周边的裂孔。对于存在视网膜干性裂孔但尚未发生脱离的患者，尤其是有家族视网膜脱离病史的人群，激光封闭裂孔可以降低视网膜脱离的风险。在儿童中，如果发现有视网膜裂孔且有发展为视网膜脱离的潜在风险，也可以考虑激光封闭裂孔，但要考虑儿童的配合程度以及眼部的耐受性。
2.操作过程：在局部麻醉下，医生使用激光仪对准视网膜裂孔进行照射，使裂孔周围的视网膜组织产生凝固反应，从而封闭裂孔。
三、卧床休息与体位调整
1.对于视网膜脱离患者：根据视网膜脱离的部位不同，需要采取相应的体位。例如，若视网膜脱离的裂孔在上方，患者可能需要采取低头位或俯卧位，使视网膜裂孔处于最低位，有利于视网膜神经上皮层与色素上皮层的复位。对于儿童患者，由于其好动性较强，需要家长密切配合，确保患儿严格按照要求保持体位，同时要注意避免患儿因不适而自行改变体位，影响治疗效果。在卧床休息期间，要注意保持环境安静，减少头部不必要的活动，同时保证营养均衡，促进身体恢复。
