眼斜视矫正方法分非手术和手术两类,非手术含佩戴眼镜(屈光不正性斜视可通过合适眼镜矫正,儿童需定期复查并坚持佩戴)和视功能训练(适用于部分斜视及术后患者,儿童需家长配合监督,成人要坚持按指导训练),手术通过调整眼外肌矫正眼球位置,适应先天性或后天性非手术无效斜视患者,有感染等风险,儿童全麻手术需注意术后护理,术后要定期复查、护理用药、休息等,患者依自身情况选合适矫正方法。
一、非手术矫正方法
佩戴眼镜
屈光不正性斜视:如果斜视是由于屈光不正引起,如远视、近视或散光,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而改善斜视情况。例如,对于部分调节性内斜视,首先要佩戴全矫眼镜,部分患者的斜视症状可得到改善。一般需要根据患者的年龄、屈光状态等进行准确的验光配镜,儿童需要进行散瞳验光以获得准确的屈光度数,因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,避免调节因素对验光结果的影响。
注意事项:对于儿童,需要定期复查,因为儿童的眼球还在发育过程中,屈光状态可能会发生变化,要及时调整眼镜度数。同时,佩戴眼镜需要坚持,每天按照医生要求佩戴合适的时间,一般需要长时间佩戴才能起到矫正斜视的作用。
视功能训练
适用于某些类型斜视:对于轻度斜视或斜视术后的患者,可以进行视功能训练。例如,对于融合功能不足的斜视患者,可以通过双眼视训练来增强双眼的融合能力,改善斜视。视功能训练的方法包括使用偏振光红绿眼镜进行融合训练、立体视训练等。训练时需要患者按照医生制定的方案进行规律的训练,一般需要每天花费一定的时间进行训练,训练的强度和内容会根据患者的具体情况进行调整。
不同人群的训练特点:儿童进行视功能训练时,需要家长的配合和监督,因为儿童的自觉性相对较差,家长要帮助儿童养成良好的训练习惯。同时,训练过程中要注意儿童的用眼卫生和疲劳情况,避免过度训练导致眼睛疲劳。对于成人,视功能训练也需要坚持,并且要按照医生的指导正确进行操作,以达到较好的训练效果。
二、手术矫正方法
手术原理
通过调整眼外肌的长度和附着点位置,来矫正眼球的位置,使双眼能够正位注视。例如,对于共同性斜视,手术的目的是平衡双眼的眼外肌力量,使眼球能够在正常的位置上运动。医生会根据患者斜视的类型、度数等因素来设计手术方案,确定需要调整的眼外肌以及调整的量。
手术适应人群
先天性斜视或后天性斜视经非手术治疗无效者:一般来说,对于斜视角较大的斜视患者,手术是主要的治疗方法。例如,先天性内斜视通常在出生后6个月内发病,一般建议在1-2岁时进行手术矫正;对于一些后天性的斜视,如由于外伤等原因引起的斜视,经过一段时间的保守治疗无效后,也需要考虑手术治疗。
手术风险及注意事项:手术存在一定风险,如感染、出血、眼外肌损伤导致复视等。对于儿童患者,手术需要在全身麻醉下进行,要注意儿童在麻醉后的护理,避免发生呕吐误吸等情况。术后需要定期复查,观察眼睛的恢复情况,按照医生的要求进行眼部护理和用药,如使用抗生素眼药水预防感染等。同时,术后患者需要注意休息,避免剧烈运动和用眼过度,儿童患者还要注意避免碰撞眼睛等。
不同的斜视患者需要根据自身的具体情况,如斜视的类型、度数、年龄等因素,在医生的指导下选择合适的矫正方法。



