白内障的发生与多种因素相关，婴幼儿时期有先天性白内障，与遗传、孕期感染有关；中老年时期主要是年龄相关性白内障，与晶状体退行性改变有关；生活方式中紫外线暴露、吸烟、饮酒可增加风险；特殊人群如糖尿病患者、有眼部外伤史者、长期用某些药物者患白内障风险升高。
一、年龄因素相关原因
（一）婴幼儿时期
先天性白内障较为常见，多与遗传因素有关，部分患儿存在染色体异常等遗传物质改变情况，导致晶状体发育过程出现障碍，从而引发白内障。例如某些单基因遗传病可导致婴幼儿先天性白内障，其遗传方式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。
母亲在孕期的感染也可能影响胎儿晶状体发育，如孕期感染风疹病毒等，病毒可通过胎盘影响胎儿晶状体的正常形成，增加婴幼儿白内障发生风险。
（二）中老年时期
年龄相关性白内障是中老年人群中最主要的白内障类型。随着年龄增长，晶状体发生退行性改变，晶状体蛋白逐渐发生氧化、凝聚等变化，导致晶状体透明度下降。研究表明，随着年龄超过60岁，年龄相关性白内障的发病率明显升高，且年龄越大，发病风险越高。
二、性别因素相关原因
从总体发病率角度看，目前尚无明确证据表明性别差异会显著影响白内障的发生风险，但在一些特殊类型白内障中可能存在一定差异。例如，在某些与激素相关的白内障情况中，可能会有一定性别倾向，但这种差异并不十分突出，总体而言性别不是导致白内障发生的主导性因素。
三、生活方式因素相关原因
（一）紫外线暴露
长期暴露在阳光下，尤其是紫外线照射，会增加白内障发生风险。紫外线可损伤晶状体细胞，引起晶状体氧化应激反应增强，导致晶状体蛋白变性、凝聚。例如长期从事户外工作且未采取有效防晒措施的人群，如农民、渔民等，白内障发病率相对较高。
（二）吸烟
吸烟是白内障的危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质可导致晶状体营养障碍，影响晶状体的代谢过程，增加氧化应激损伤，从而促进白内障的形成。研究发现，吸烟者患白内障的几率比不吸烟者明显升高，且吸烟量越大，患病风险越高。
（三）饮酒
过量饮酒可能与白内障发生有关。酒精会影响身体的代谢功能，干扰晶状体的正常代谢和抗氧化防御系统，使晶状体更容易受到损伤，增加白内障的发病可能性。
四、特殊人群风险及病史相关原因
（一）糖尿病患者
糖尿病患者患白内障的风险明显高于非糖尿病患者。高血糖状态可导致晶状体渗透压改变，引起晶状体纤维肿胀、变性。同时，糖尿病引起的糖代谢紊乱会导致山梨醇在晶状体内堆积，进一步破坏晶状体的正常结构和功能，加速白内障的形成和发展。例如长期血糖控制不佳的糖尿病患者，白内障发生时间往往更早，病情进展也更快。
（二）眼部外伤史
眼部受到外伤是导致白内障的重要原因之一。眼部外伤可直接损伤晶状体结构，如眼球顿挫伤、穿通伤等，使晶状体囊膜破裂，房水进入晶状体，引起晶状体混浊，从而引发外伤性白内障。有明确眼部外伤病史的人群，白内障发生风险显著增加。
（三）长期使用某些药物
长期使用糖皮质激素等药物可能诱发白内障。糖皮质激素可影响晶状体的代谢和蛋白质合成，导致晶状体混浊。例如长期因病情需要使用糖皮质激素进行治疗的患者，如患有自身免疫性疾病长期使用激素的患者，需要密切监测晶状体情况，警惕药物性白内障的发生。
