新生儿泪囊炎主要表现为流泪、分泌物增多、泪囊区肿胀，新生儿期常见且部分随年龄增长可缓解，治疗有按摩（适用于多数患儿，减少药物风险）、泪道冲洗（按摩不佳时医生操作冲开阻塞）、泪道探通术（保守治疗无效半岁后考虑，有风险需评估），特殊人群护理要安全清洁眼部、避免感染传播并随访观察调整治疗方案。
一、新生儿泪囊炎的表现
1.主要表现
流泪：新生儿经常出现单侧或双侧眼睛流泪的情况，这是因为泪道堵塞，泪液无法正常排出。例如，正常情况下泪液通过泪道流入鼻腔，而泪囊炎时泪道不通畅，泪液积聚在眼内导致不断流出。
分泌物增多：眼部分泌物明显增多，多为黏液性或脓性分泌物。由于泪囊内有细菌滋生，炎症刺激导致分泌物产生，可看到眼角有较多的眼屎样物质。
泪囊区肿胀：用手指按压泪囊区（内眼角下方）时，部分患儿会出现泪囊区肿胀的表现，有时还可挤压出脓性分泌物。
2.年龄因素影响：新生儿期由于泪道发育尚未完全成熟，泪囊炎相对常见，随着年龄增长，部分患儿可能会自行缓解，但如果持续不缓解则需要干预。
二、新生儿泪囊炎的治疗
1.非药物干预-按摩
操作方法：家长可以用手指轻轻按摩泪囊区，即内眼角下方的泪囊部位，按摩时要注意力度适中，每天可进行数次，每次按摩数分钟。通过按摩可以促进泪道通畅，帮助泪液排出。例如，沿着鼻根向鼻翼方向轻轻挤压按摩，借助按摩的力量促使泪道内的阻塞物松动，有利于泪道的再通。
适用人群及原因：适用于大多数新生儿泪囊炎患儿，尤其是年龄较小的新生儿。因为新生儿身体对药物的代谢等功能还不完善，优先采用非药物的按摩方法，减少药物使用可能带来的潜在风险。
2.医疗干预-泪道冲洗
操作及作用：由医生进行泪道冲洗，通过冲洗液的压力来冲开泪道的阻塞部位。一般在新生儿期如果按摩效果不佳时可考虑泪道冲洗，通过冲洗可以清除泪囊内的分泌物，同时有可能冲开部分轻度的阻塞。
注意事项：对于新生儿来说，泪道冲洗需要在专业的医疗环境下进行，医生要严格操作规范，避免对新生儿眼部造成损伤。要考虑新生儿的耐受情况，动作要轻柔。
3.手术干预-泪道探通术
适用情况：如果经过长时间的按摩和泪道冲洗等保守治疗无效时，可考虑泪道探通术。一般在患儿半岁以后，如果泪囊炎仍未缓解可考虑该手术。
手术原理及风险：泪道探通术是通过器械探通泪道的阻塞部位，使泪道重新通畅。但手术也存在一定风险，如可能导致出血、感染等情况，不过在专业医生操作下，风险可控制在较低范围。对于新生儿来说，要充分评估手术的必要性和风险，尤其是要考虑新生儿的全身情况，如是否存在感染等禁忌证。
三、特殊人群（新生儿）护理原则
1.安全护理
眼部清洁：要注意眼部的清洁，用干净的湿纱布轻轻擦拭新生儿的眼部，清除分泌物，但擦拭时要从内眼角向外眼角轻轻擦拭，避免损伤眼部皮肤和角膜。因为新生儿眼部皮肤娇嫩，不当的擦拭可能会引起损伤。
避免感染传播：接触新生儿眼部前后要洗手，防止将外界的细菌等传播到眼部，加重泪囊炎的炎症。因为新生儿免疫力相对较低，容易因感染而使病情加重。
2.随访观察：家长要密切随访观察新生儿泪囊炎的恢复情况，定期带新生儿到医院复查，根据恢复情况调整治疗方案。如按摩的效果、泪囊区的情况等都需要定期观察，以便及时采取合适的治疗措施。
