角膜损伤是各种因素致角膜组织破坏，常见致病因素有机械性、化学性、热烧伤、紫外线损伤等，临床表现有症状（眼痛、畏光、流泪、视力下降等）和体征（角膜上皮缺损、基质层混浊等），诊断靠病史采集和眼部检查，治疗原则为促进修复、预防感染、缓解症状，不同人群有特点及注意事项，儿童恢复快但需家长协助并加强安全教育，老年人恢复慢要注意眼部防护，特殊职业人群需遵防护规定配全用具降风险。
角膜损伤是指各种因素导致的角膜组织受到破坏，包括角膜上皮、基质等部位的损伤。角膜是眼睛前端一层透明的薄膜，它对于维持眼球的正常形态和光学功能至关重要。
常见的致病因素
机械性损伤：比如被异物划伤、眼部受到撞击等。儿童在玩耍时可能接触到小的玩具颗粒等导致角膜机械性损伤，由于儿童好奇心强且自我保护意识相对较弱，这类情况较为常见；成年人在工作或运动中也可能因意外导致角膜机械性损伤。
化学性损伤：例如酸、碱等化学物质溅入眼内。在工业生产环境中，工人如果没有做好防护措施，接触到化学制剂就容易发生角膜化学性损伤；生活中不小心接触到洗涤剂等刺激性化学物质也可能引发。
热烧伤：如火焰、热水等造成的眼部热损伤。在厨房工作的人群可能因意外接触到热的液体或火焰而发生角膜热烧伤，老年人行动不便时也可能因接触热的物体导致此类损伤。
紫外线损伤：长时间暴露在紫外线环境下，如雪地反射紫外线未做好防护，可引起角膜上皮的损伤，这种情况在高原地区或者长时间进行雪地作业的人群中较易发生。
角膜损伤的临床表现
症状：患者会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。儿童可能表现为哭闹不止、频繁用手揉眼等，因为儿童难以准确表达眼部的不适，但会通过行为来示意。
体征：通过眼部检查可以发现角膜上皮缺损、基质层混浊等情况。医生使用裂隙灯等仪器能够清晰观察到角膜损伤的具体部位和程度。
角膜损伤的诊断方法
病史采集：详细询问患者受伤的经过，包括受伤的时间、原因等。对于儿童，需要向家长了解具体的受伤场景等信息。
眼部检查：除了裂隙灯检查外，还可能进行荧光素染色检查，以更清楚地显示角膜上皮的缺损情况；对于一些复杂的角膜损伤，可能还会进行角膜共聚焦显微镜检查等，来了解角膜深层的损伤状况。
角膜损伤的治疗原则
促进角膜修复：使用促进角膜上皮修复的药物等，例如一些含有生长因子的眼药水，帮助角膜上皮尽快修复。
预防感染：因为角膜损伤后容易发生感染，所以会使用抗生素眼药水或眼膏来预防感染。
缓解症状：对于眼痛明显的患者，会使用止痛药物来缓解症状，但要注意儿童用药的安全性，优先选择对儿童相对安全的缓解疼痛方式。
不同人群角膜损伤的特点及注意事项
儿童：儿童角膜损伤后恢复相对较快，但由于儿童的配合度较差，在治疗过程中需要家长更好地协助，比如要确保儿童按时用药，避免儿童再次揉眼等。同时，要加强对儿童的安全教育，减少角膜损伤的发生。
老年人：老年人角膜损伤后恢复可能相对缓慢，因为老年人的身体机能下降，角膜的修复能力也会减弱。老年人在日常生活中要更加注意眼部的防护，如在进行家务劳动时要小心，避免接触危险物品。
特殊职业人群：像从事化工、建筑等行业的人群，由于工作环境的特殊性，更容易发生角膜损伤，这类人群需要严格遵守职业防护规定，配备齐全的防护用具，以降低角膜损伤的风险。
