出血初期要观察休息、48小时内局部冷敷，及时就医检查包括眼科检查及排查病因，根据病因如高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞等进行相应治疗，后期要注意眼部护理、增加营养食物摄入并定期复查。
一、出血初期的处理
1.观察与休息：
若为轻微白眼球上眼底出血，首先要让患者适当休息，避免剧烈运动、用力咳嗽、弯腰等可能导致血压升高的动作，因为血压升高可能会加重出血情况。对于不同年龄的患者，儿童要避免其过度哭闹、剧烈玩耍等；成年人要注意保持情绪稳定，避免情绪激动引发血压波动。
同时密切观察视力变化等情况，若有视力明显下降等异常需及时就医。
2.冷敷：
在出血后的48小时内，可以考虑局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在眼部，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少出血进一步加重。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。对于儿童，冷敷时要更加轻柔，密切关注儿童的反应。
二、就医检查与诊断
1.眼科检查：
患者需要及时到眼科就诊，进行详细的眼部检查，包括眼底镜检查、眼部B超等。通过眼底镜可以直接观察眼底出血的部位、范围等情况；眼部B超有助于了解玻璃体及眼底的更详细情况，尤其是对于一些出血较多影响眼底镜直接观察的情况。不同年龄的患者在检查时配合程度不同，儿童可能需要在适当安抚下进行检查，成年人要积极配合医生的检查操作。
同时要排查引起眼底出血的原因，如高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞、外伤等。对于有高血压病史的患者，要检查血压控制情况；有糖尿病病史的患者要检查血糖、糖化血红蛋白等指标，了解糖尿病的控制状况。
三、根据病因进行治疗
1.高血压相关出血：
如果是高血压引起的眼底出血，首先要积极控制血压。医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，将血压控制在合理范围。对于不同年龄的高血压患者，用药有一定差异，例如儿童高血压相对较少见，成年人高血压则需要根据病情选择合适的降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，但具体药物选择需由医生根据患者整体情况决定。在控制血压过程中要密切监测血压变化。
2.糖尿病相关出血：
若是糖尿病引起的眼底出血，要严格控制血糖。包括饮食控制、运动治疗以及药物治疗等。根据患者的血糖水平、糖尿病类型等选择合适的降糖方案，如口服降糖药或胰岛素治疗。同时要关注糖尿病视网膜病变的分期等情况，必要时可能需要进行激光治疗等。儿童糖尿病患者在治疗时要兼顾生长发育等情况，合理调整治疗方案。
3.视网膜静脉阻塞相关出血：
对于视网膜静脉阻塞引起的眼底出血，医生可能会根据病情给予改善微循环的药物等治疗。如果是缺血型视网膜静脉阻塞，可能需要激光治疗来预防视网膜新生血管等并发症。
四、后期康复与护理
1.眼部护理：
出血吸收后，患者要注意保持眼部清洁，避免用手揉眼。对于不同年龄的患者，儿童要防止其用手接触眼部，成年人也要注意个人卫生习惯。
适当增加富含维生素C、维生素K等营养物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等，有助于眼部的修复。儿童要保证营养均衡，避免挑食影响身体恢复；成年人要注意饮食的合理搭配。
2.定期复查：
患者需要按照医生的嘱咐定期复查，观察眼底出血的吸收情况以及眼部的恢复状况。儿童要定期带其进行眼部检查，监测眼部发育等情况；成年人要按时复诊，以便医生根据恢复情况调整治疗方案。
