白内障防治药物包括醛糖还原酶抑制剂如依帕司他通过抑制醛糖还原酶延缓白内障进展，抗氧化剂如谷胱甘肽参与晶状体抗氧化防御系统、维生素C中和氧自由基保护晶状体，神经营养因子类药物如睫状神经营养因子促进晶状体上皮细胞功能，儿童白内障一般不首先药物治疗优先手术，老年人用防治白内障药物需考虑基础疾病及药物相互作用和肝肾功能，糖尿病患者用防治白内障药物要密切关注血糖控制。
一、醛糖还原酶抑制剂
作用机制：通过抑制醛糖还原酶，减少多元醇通路的活性，从而降低山梨醇和果糖的堆积，达到延缓白内障进展的目的。有研究表明，在糖尿病性白内障的发生发展中，多元醇通路被激活，醛糖还原酶抑制剂可通过干预此通路发挥作用。
代表药物：依帕司他，它在糖尿病性白内障的防治中被关注，其作用基于对醛糖还原酶的特异性抑制，进而影响晶状体的代谢紊乱情况。
二、抗氧化剂
谷胱甘肽
作用机制：作为一种重要的抗氧化剂，能参与晶状体的抗氧化防御系统。它可以清除晶状体中的自由基，保护晶状体蛋白免受氧化损伤。晶状体在代谢过程中会产生自由基，谷胱甘肽通过自身的氧化还原反应，将有害的自由基转化为无害物质，维持晶状体的正常结构和功能。
适用情况：对于各种原因引起的白内障，尤其是年龄相关性白内障，谷胱甘肽可能通过抗氧化作用延缓白内障的进展。它可以补充晶状体中因氧化应激而消耗的谷胱甘肽，增强晶状体的抗氧化能力。
维生素C
作用机制：具有强还原性，能中和晶状体中的氧自由基，阻止晶状体的氧化损伤。维生素C可以直接参与清除自由基的反应，使氧化型的物质还原，从而保护晶状体的蛋白质、核酸等生物大分子免受氧化破坏。
适用情况：在正常饮食中适当补充维生素C可能对晶状体的抗氧化有一定益处，对于预防白内障的发生发展可能有帮助，尤其对于一些因氧化因素相关的白内障风险人群。
三、神经营养因子类药物
作用机制：神经营养因子可以促进晶状体上皮细胞的存活、生长和分化，维持晶状体的正常生理功能。晶状体上皮细胞在晶状体的代谢和结构维持中起重要作用，神经营养因子通过与相应受体结合，激活细胞内的信号通路，调节细胞的多种生物学过程。
代表药物：睫状神经营养因子（CNTF）等，目前研究发现其可能对晶状体的稳态维持有一定作用，在一些实验性的白内障模型研究中，观察到神经营养因子类药物对晶状体的保护效应，但在临床应用方面还在进一步探索中。
特殊人群注意事项
儿童：儿童白内障的病因与成人有所不同，如先天性白内障等。一般不首先考虑药物治疗，优先考虑手术等非药物干预措施。因为儿童处于生长发育阶段，药物的安全性和有效性在儿童群体中的研究相对有限，且儿童白内障手术技术相对成熟，对于影响视力发育的先天性白内障等多建议尽早手术。
老年人：老年人是白内障的高发人群，在使用药物防治白内障时，需考虑老年人常合并多种基础疾病，药物之间的相互作用可能增加。例如老年人常服用的降压药、降糖药等，与防治白内障的药物可能存在相互作用。同时，老年人的肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在使用相关药物时需谨慎评估，可定期监测晶状体情况及肝肾功能等指标。
糖尿病患者：糖尿病性白内障患者在使用防治白内障药物时，要密切关注血糖控制情况。因为糖尿病本身会影响晶状体代谢，在使用醛糖还原酶抑制剂等药物时，需协同控制血糖，以更好地改善晶状体的代谢环境，延缓白内障进展。
