泪腺炎分急性和慢性，急性局部有眼睑红肿、泪腺部位疼痛、泪腺肿大、结膜充血水肿，全身有发热、全身不适；慢性局部有泪腺缓慢肿大、上睑外侧下垂、轻度眼干，若由自身免疫性疾病引起有相关全身表现。
一、急性泪腺炎
1.局部症状
眼睑红肿：多为单侧发病，患侧上睑及外眦部皮肤红肿，可伴有疼痛，红肿范围较明显，通常是因为炎症刺激导致局部血管扩张、组织水肿引起。例如，炎症细胞浸润使眼睑组织充血水肿，表现为眼睑皮肤发红、肿胀。
泪腺部位疼痛：泪腺区有明显的疼痛，按压时疼痛加剧。这是由于泪腺本身受到炎症侵犯，神经末梢受到刺激，产生疼痛感觉。患者可能会感觉眼球外侧上方有疼痛不适，尤其是在眼球运动时，疼痛可能会加重。
泪腺肿大：可触及肿大的泪腺，质地较硬，有压痛。急性炎症时泪腺组织充血水肿，体积增大，通过触诊可以感觉到。比如用手指触摸外上眶缘部位，能发现肿大的泪腺组织。
结膜充血水肿：结膜呈现不同程度的充血水肿，以睑结膜和穹窿结膜明显。这是因为炎症波及到结膜组织，引起结膜血管扩张、渗出增加，导致结膜水肿和充血。
2.全身症状
发热：部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃左右，这是机体对炎症的全身性反应，免疫系统被激活，产生发热等表现。儿童患者可能相对更易出现发热情况，且由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟，发热可能相对较明显，需密切关注体温变化及其他伴随症状。成人也可能因感染等因素引起发热，如细菌感染导致的急性泪腺炎，病原体入侵机体引发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱而发热。
全身不适：可能伴有全身乏力、头痛等不适症状。这是因为炎症反应释放的炎性介质进入血液循环，影响全身状态，导致患者感觉身体不适。
二、慢性泪腺炎
1.局部症状
泪腺缓慢肿大：泪腺呈无痛性缓慢肿大，病程较长。肿大的泪腺质地多较柔软，边界清楚。例如，患者可能在数月甚至更长时间内逐渐发现外上眶缘泪腺部位有肿大，但无明显疼痛等急性炎症表现。对于儿童慢性泪腺炎，由于儿童的生长发育特点，泪腺肿大可能会影响眼部外观，但因为起病缓慢，可能容易被忽视。成人慢性泪腺炎可能与自身免疫性疾病等因素相关，泪腺逐渐肿大，一般无急性炎症的红、热表现。
上睑外侧下垂：由于泪腺肿大，可导致上睑外侧轻度下垂，影响眼部外观。这是因为肿大的泪腺占据了一定空间，向上牵拉力量改变，导致上睑外侧位置降低。
轻度眼干：部分患者可能有轻度眼干症状，这是因为泪腺炎症可能影响泪液的分泌功能，导致泪液分泌减少，引起眼部干涩感。但相对急性泪腺炎，眼干症状较轻。儿童慢性泪腺炎导致的眼干可能需要家长注意观察儿童是否有揉眼、眨眼频繁等表现来判断。成人慢性泪腺炎出现眼干时，可能会影响日常用眼，如长时间用眼后眼干症状加重。
2.全身症状
与基础疾病相关的表现：如果慢性泪腺炎是由自身免疫性疾病引起，如Sjgren综合征等，可能伴有其他全身表现，如口干、关节疼痛等。对于儿童自身免疫性疾病相关的慢性泪腺炎，由于儿童自身免疫性疾病的特点，可能还会影响生长发育等，需要综合评估。成人自身免疫性疾病相关的慢性泪腺炎，除了眼部表现外，全身其他系统的症状可能会逐渐显现，如口干可能导致咀嚼、吞咽困难等，关节疼痛可能影响关节活动等。例如，Sjgren综合征患者除了泪腺、唾液腺受累出现眼干、口干外，还可能有呼吸系统、消化系统等多系统受累的表现。
