近视的人老了仍会有老花眼，其与晶状体调节功能退变有关且屈光状态会相互影响，不同年龄阶段人群情况有差异应对不同，生活方式影响老花眼出现时间，患有全身性疾病的近视患者需更密切关注眼部情况及综合考虑全身病进行眼部相关处理。
近视的人老了依然会有老花眼。老花眼是一种随着年龄增长而出现的生理性调节功能下降的现象，主要是由于晶状体弹性降低、睫状肌功能减退等原因导致眼睛的调节能力减弱，从而出现近距离视物困难的情况。而近视是由于眼球的前后径过长或晶状体的屈光力过强，使得外界物体成像在视网膜之前。这两者是不同的屈光状态问题，近视主要影响远视力，老花眼主要影响近视力，但它们都会随着年龄增长而对视力产生影响。
近视与老花眼的相关机制
晶状体与调节功能：正常情况下，年轻时晶状体富有弹性，能通过改变形状来调节焦距，看清不同距离的物体。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减退，睫状肌的功能也逐渐减弱，这就导致眼睛的调节能力下降。对于近视患者来说，虽然其远点比正常人近，但晶状体和睫状肌的这种生理性退变过程是相似的。当年龄增长到一定程度时，晶状体调节能力的下降就会表现为老花眼的症状，只是近视患者和非近视患者出现老花眼的时间可能有所不同。一般来说，非近视者通常在40岁左右开始出现老花眼相关症状，而近视患者由于其本身的屈光状态，可能老花眼出现的时间会相对晚一些，但最终都会出现老花眼。
屈光状态的相互影响：近视患者的眼轴较长，而老花眼是晶状体调节功能的减退。不过，两者都会随着年龄增长而对视力产生综合影响。例如，近视患者在年轻时可能远视力较好，但到了中年以后，看近物时需要将物体拿得更远才能看清，这就是老花眼开始出现的表现。而且，随着年龄进一步增长，近视患者可能还会面临其他与年龄相关的眼部问题，如白内障等，但老花眼是必然会出现的。
不同人群的情况差异及应对
不同年龄阶段：对于儿童及青少年近视患者，他们主要关注的是近视度数的发展和远视力的矫正。而到了中年以后，随着老花眼的逐渐出现，他们可能需要同时考虑近视力和远视力的矫正问题，可能需要佩戴双光镜或渐进多焦点眼镜等。对于老年人近视患者，在处理老花眼相关问题时，需要综合考虑其近视度数的稳定情况等因素。一般来说，60岁以上的老年人如果同时有近视和老花眼，可能需要根据具体的视力需求来选择合适的屈光矫正方式，如进行白内障手术等，在摘除晶状体的同时植入合适的人工晶状体，以同时解决近视和老花眼的问题，但这需要经过详细的眼部检查来评估手术的可行性。
生活方式影响：长期用眼过度的近视患者，可能会加速眼睛调节功能的退变，从而可能使老花眼出现的时间相对提前。而保持良好用眼习惯的近视患者，相对来说老花眼出现的时间可能会更晚一些。因此，无论是近视患者还是非近视患者，都应该在日常生活中注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，适当进行户外活动等，以延缓眼睛老化的进程，包括延缓老花眼的出现时间和减轻老花眼的症状。
特殊人群提示：对于患有其他全身性疾病的近视患者，如糖尿病患者，由于糖尿病可能会影响眼部的微血管等，进而可能影响晶状体和睫状肌的功能，导致老花眼的出现可能更复杂或症状更明显。这类患者需要更加密切地关注眼部视力变化，定期进行眼部检查，以便及时发现和处理老花眼及其他眼部并发症。同时，在进行眼部相关的矫正或治疗时，需要综合考虑其全身疾病的情况，确保治疗的安全性和有效性。
