白内障术后飞蚊症的相关原因包括玻璃体状态改变、炎症反应、视网膜相关原因。手术操作影响及玻璃体液化可致玻璃体状态改变；手术创伤及术后感染引发的炎症会影响玻璃体；视网膜牵拉、视网膜裂孔等并发症也会导致飞蚊症。不同人群在这些原因影响下出现飞蚊症的风险有所不同，如老年患者、糖尿病患者、高度近视患者等风险相对较高。
一、玻璃体状态改变相关原因
（一）手术操作影响
白内障手术过程中，会对眼内的玻璃体产生一定扰动。正常情况下，玻璃体填充在眼球内，起到支撑视网膜等重要作用。手术器械的进入以及操作过程可能会使玻璃体的原有结构发生改变，导致玻璃体出现部分液化等情况。例如，在超声乳化白内障吸除术等手术中，能量的传递等可能会影响玻璃体的稳定性，使得原本较为紧密的玻璃体结构被破坏，进而引发飞蚊症。对于不同年龄的患者，手术对玻璃体的影响可能有所不同，一般来说，老年患者本身玻璃体就可能存在一定程度的退变，手术更容易诱发飞蚊症相关的玻璃体状态改变。
（二）玻璃体液化
随着年龄增长，玻璃体本身会逐渐发生液化，这是一种自然的生理退变过程。而白内障手术可能会加速这一退变进程。玻璃体液化表现为玻璃体从凝胶状态逐渐转变为溶胶状态，原本均匀的玻璃体出现空泡等改变。当玻璃体出现液化时，原本悬浮在其中的纤维等结构就会发生飘动，从而被视网膜上的视觉细胞感知，表现为飞蚊症。对于有白内障手术史的患者，尤其是本身年龄较大的患者，玻璃体液化的风险相对更高，更容易出现飞蚊症相关表现。
二、炎症反应相关原因
（一）手术创伤引发炎症
白内障手术属于眼内手术，会对眼内组织造成一定创伤，从而引发炎症反应。炎症细胞的浸润以及炎症介质的释放等可能会影响玻璃体的状态。例如，手术创伤可能会导致眼内出现少量的炎性渗出物，这些渗出物进入玻璃体腔后，会改变玻璃体的光学性质，使得患者感觉到有飞蚊样的物质飘动。不同性别患者在炎症反应的程度上可能存在一定差异，但总体来说，手术创伤引发的炎症是导致白内障术后飞蚊症的一个重要原因。对于有基础眼部疾病或者全身免疫状态不佳的患者，炎症反应可能会更明显，飞蚊症出现的概率和严重程度可能会增加。
（二）术后感染相关炎症
虽然白内障术后感染较为少见，但一旦发生感染，会引起严重的炎症反应。感染导致的炎症会使玻璃体腔出现更多异常物质，如脓性分泌物等，这些物质的存在会直接导致飞蚊症的出现。对于糖尿病患者等特殊人群，由于其自身免疫力相对较低，术后发生感染的风险较高，也就更容易因感染相关炎症而出现飞蚊症。
三、视网膜相关原因
（一）视网膜牵拉
白内障手术可能会引起视网膜的轻微牵拉。这种牵拉可能会导致玻璃体与视网膜之间的关系发生改变，使得玻璃体对视网膜的正常支撑受到影响，进而引发玻璃体的飘动感觉。对于既往有视网膜病变基础的患者，如视网膜变性等，白内障手术可能会加重视网膜牵拉的风险，从而更容易出现飞蚊症。老年患者由于视网膜本身可能存在一定程度的退变，视网膜牵拉相关的飞蚊症风险相对较高。
（二）视网膜裂孔等并发症
极少数情况下，白内障术后可能会出现视网膜裂孔等并发症。视网膜裂孔的存在会影响眼内的屈光介质状态，使得患者感觉到有飞蚊症。例如，视网膜裂孔导致玻璃体腔出现异常的光线折射等情况，从而让患者感知到飞蚊样的物体。对于高度近视患者等特殊人群，白内障术后出现视网膜裂孔等并发症的风险相对较高，也就更易出现飞蚊症相关表现。
