内斜视矫正分非手术和手术方法，非手术有佩戴眼镜（屈光不正性及部分调节性内斜视的矫正）、视能训练（弱视及双眼视功能训练），手术原理是调整眼外肌来矫正眼球位置，适应证包括先天性和后天性内斜视等，术后需眼部护理及观察恢复，儿童内斜视要考虑年龄（视觉发育关键期）和全身情况，成人内斜视主要改善外观和恢复部分双眼视功能且手术双眼视功能恢复难度大需充分沟通。
一、非手术矫正方法
（一）佩戴眼镜
1.屈光不正性内斜视：如果内斜视是由屈光不正引起，如远视，需要佩戴合适度数的眼镜来矫正屈光不正。儿童处于生长发育阶段，屈光状态可能变化，需定期复查调整眼镜度数。对于有远视的儿童，佩戴合适眼镜后，眼睛调节恢复正常，内斜视可能得到改善。
2.部分调节性内斜视：先佩戴充分矫正远视的眼镜，残余的内斜视可通过手术矫正，眼镜矫正起到基础的矫正作用，帮助减少部分斜视度数。
（二）视能训练
1.弱视训练：如果内斜视伴有弱视，需要进行弱视训练。对于儿童弱视，常用的方法有遮盖疗法，即遮盖视力较好的眼睛，强迫使用弱视眼，促进弱视眼视力发育；还有精细目力训练，如穿珠子等，通过刺激弱视眼的视觉发育来改善斜视情况。不同年龄儿童弱视训练效果有差异，年龄越小，可塑性越强，训练效果相对越好。
2.双眼视功能训练：通过特定的仪器或游戏来训练双眼视功能，增强双眼的协调能力。例如使用同视机进行训练，让患者在视机上进行融合、立体视等方面的训练，对于部分内斜视患者，尤其是轻度内斜视且双眼视功能有一定基础的患者，有助于改善斜视状况，不同患者训练效果因个体差异有所不同。
二、手术矫正方法
（一）手术原理
通过调整眼外肌的附着点位置和肌肉的力量，来矫正眼球的位置，使双眼视轴恢复平行。例如内直肌减弱术或外直肌加强术等不同术式，根据患者内斜视的具体情况选择合适的术式。
（二）手术适应证
1.先天性内斜视：一般在出生后6个月内发生的内斜视，大部分需要手术矫正，手术时机的选择要考虑患儿眼部及全身情况，一般1-2岁左右可考虑手术，但需评估双眼视功能发育情况等。
2.后天性内斜视：如部分调节性内斜视的残余斜视度，或非调节性内斜视等，当非手术治疗无效时，可考虑手术矫正。
（三）术后注意事项
1.眼部护理：术后要保持眼部清洁，避免感染，按照医生要求使用眼药水等。儿童术后要防止用手揉眼等不良行为，因为儿童自控能力差，需要家长协助看护。
2.视力及眼位恢复观察：术后需要定期复查，观察视力恢复情况和眼位是否恢复正常。不同患者恢复时间不同，一般需要几周至几个月不等，儿童恢复相对较快，但也存在个体差异。
三、不同人群内斜视矫正的特殊考虑
（一）儿童内斜视
1.年龄因素：婴幼儿内斜视要尽早评估，因为儿童视觉发育关键期是0-6岁，尤其是0-3岁，在视觉发育关键期内进行矫正，对双眼视功能的建立至关重要。如果错过关键期，可能会导致永久性的双眼视功能障碍。
2.全身情况：儿童内斜视矫正时要考虑全身健康状况，如是否有先天性疾病等。如果儿童伴有其他系统疾病，手术风险可能增加，需要在全身情况稳定时考虑手术或选择合适的非手术矫正方法。
（二）成人内斜视
成人内斜视矫正主要目的是改善外观和恢复一定的双眼视功能（如果可能）。成人手术矫正相对儿童来说，双眼视功能恢复的难度较大，但通过手术可以改善眼位，提高外观美观度。成人内斜视矫正要充分沟通，让患者了解手术效果及可能存在的风险等。
