儿童散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术一般不用于儿童)、视觉训练来矫正,日常要注意用眼习惯、保证饮食均衡、定期检查眼部。框架眼镜是常用矫正方法,角膜接触镜需注意规范佩戴,视觉训练要专业指导,良好用眼习惯、均衡饮食及定期检查有助于防控散光。
一、光学矫正
1.框架眼镜:是儿童散光常用的矫正方法。通过验光确定准确的散光度数和轴位,制作合适的框架眼镜。对于不同年龄的儿童,框架眼镜的选择需要考虑其舒适度和耐受性。例如,学龄前儿童可能需要更轻便、易于佩戴的框架,而学龄儿童可以根据学习和活动需求选择合适的款式。框架眼镜矫正散光的原理是利用镜片的光学特性,将光线重新聚焦在视网膜上,从而改善视力。科学研究表明,正确佩戴合适的框架眼镜可以有效提高儿童的视力,缓解视疲劳。
2.角膜接触镜:包括软性角膜接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对散光的矫正效果较好,尤其是不规则散光。对于一些因散光导致视力明显下降且框架眼镜矫正效果不佳的儿童,可以考虑佩戴RGP。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循眼部卫生和佩戴规范,定期进行眼部检查。因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,佩戴不当可能会引起眼部感染、角膜损伤等问题。一般来说,8岁以上且眼部健康状况良好的儿童可以在医生的指导下考虑佩戴角膜接触镜。
二、手术治疗
1.准分子激光手术:一般不用于儿童散光的治疗,因为儿童的眼部还在不断发育,眼球的形态和屈光状态不稳定。准分子激光手术主要适用于18岁以上屈光状态稳定的成年人,通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正散光和近视等屈光不正。由于儿童的眼部情况不满足手术的基本条件,且手术存在一定风险,所以不建议儿童采用准分子激光手术矫正散光。
三、视觉训练
对于一些轻度散光且伴有视功能异常的儿童,可以考虑进行视觉训练。视觉训练可以帮助儿童改善双眼的协调能力、提高视觉技巧等。例如,通过特定的视觉刺激训练来增强眼部肌肉的调节能力和双眼的融合功能等。但视觉训练需要在专业的视光师或眼科医生的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。视觉训练的效果需要一定的时间来体现,而且不同儿童的训练反应可能不同,一般需要长期坚持训练才能取得较好的效果。
四、日常注意事项
1.用眼习惯:儿童应保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持适当的距离(约33厘米),避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等。一般建议连续近距离用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可以眺望远处或做眼保健操。良好的用眼习惯有助于减缓散光度数的进展。研究发现,不良的用眼习惯会增加眼部的疲劳,可能导致散光度数进一步发展。
2.饮食:儿童应保证均衡的饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质。例如,胡萝卜富含维生素A,橙子等水果富含维生素C,坚果含有叶黄素等。这些营养物质对眼睛的健康发育和维持正常的视功能有一定的帮助。缺乏这些营养物质可能会影响眼部的正常代谢,不利于散光的防控。
3.定期检查:儿童应定期进行眼部检查,一般每半年至一年进行一次视力和散光度数的检查。通过定期检查可以及时发现散光度数的变化,以便及时调整矫正方案。特别是对于正在生长发育中的儿童,眼部情况变化较快,定期检查能够确保矫正措施的有效性和安全性。如果在检查中发现散光度数有明显变化,应及时就医,在医生的指导下采取相应的措施。



