原发性视网膜脱离与玻璃体变性和视网膜裂孔形成有关，玻璃体变性多见于中年或老年人及高度近视者等，视网膜裂孔形成与遗传因素和眼部外伤有关；继发性视网膜脱离由眼部疾病和全身疾病引起，眼部疾病包括葡萄膜炎、眼内肿瘤、眼内出血等，全身疾病有高血压、糖尿病等。
一、原发性视网膜脱离
（一）玻璃体变性
1.年龄因素：多见于中年或老年人，随着年龄增长，玻璃体可发生液化、混浊和后脱离等变性改变。例如，50岁以上人群中玻璃体变性的发生率明显高于年轻人，这是因为随着年龄增加，玻璃体的胶原纤维和透明质酸等成分发生变化，导致玻璃体结构不稳定，容易产生裂孔等病变进而引发视网膜脱离。
2.生活方式：高度近视者由于眼轴拉长，玻璃体更易发生变性。长期用眼过度、用眼不卫生等不良生活方式可能会进一步加速玻璃体的退变。比如，一些长期从事近距离精细用眼工作的人，如程序员、会计等，发生原发性视网膜脱离的风险相对较高。
（二）视网膜裂孔形成
1.遗传因素：部分视网膜脱离具有遗传倾向，一些遗传性眼病可能导致视网膜周边部容易出现裂孔。例如，某些先天性视网膜发育异常的遗传综合征，会使视网膜组织薄弱，更容易形成裂孔，从而增加视网膜脱离的发生风险。
2.眼部外伤：眼部受到撞击等外伤时，可导致视网膜出现裂孔。无论是钝挫伤还是穿通伤，都可能引起视网膜的撕裂，进而引发视网膜脱离。比如，运动中眼部被球类击中、车祸等导致的眼部外伤，都可能成为视网膜脱离的诱因。
二、继发性视网膜脱离
（一）眼部疾病
1.葡萄膜炎：炎症可导致视网膜脉络膜组织水肿、渗出，影响视网膜的正常附着。例如，一些自身免疫性葡萄膜炎患者，炎症长期刺激会使视网膜与脉络膜之间的正常关系被破坏，容易引发视网膜脱离。不同类型的葡萄膜炎，如前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎等，都可能因炎症累及视网膜相关结构而增加视网膜脱离的风险。
2.眼内肿瘤：眼内的肿瘤，如脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等，可占据眼内空间，推压视网膜使其脱离。脉络膜黑色素瘤生长过程中会逐渐增大，对视网膜产生压迫，导致视网膜脱离；视网膜母细胞瘤多见于儿童，肿瘤在眼内生长会破坏视网膜的正常结构和附着，引发视网膜脱离。
3.眼内出血：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起眼内出血，血液积聚在玻璃体腔或视网膜下，会改变眼内的压力和视网膜的正常位置关系，从而导致视网膜脱离。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期的高血糖状态会损害视网膜血管，容易发生视网膜出血，进而增加视网膜脱离的风险；视网膜静脉阻塞患者，由于静脉回流受阻，视网膜缺血缺氧，也容易出现出血并引发视网膜脱离。
（二）全身疾病
1.高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可导致眼底血管病变，影响视网膜的血液供应和正常代谢，使视网膜的稳定性下降，增加视网膜脱离的风险。高血压引起的眼底病变包括视网膜动脉硬化、眼底出血等，这些病变都可能破坏视网膜与脉络膜的正常附着。例如，长期高血压且血压波动较大的患者，发生视网膜脱离的可能性比血压控制良好的患者高。
2.糖尿病：除了上述提到的糖尿病视网膜病变导致眼内出血进而引发视网膜脱离外，糖尿病引起的全身代谢紊乱会影响视网膜的神经和血管结构。高血糖环境会损害视网膜的毛细血管周细胞和内皮细胞，导致视网膜缺血、缺氧，促进视网膜新生血管形成等一系列病理改变，最终引发视网膜脱离。糖尿病病程较长、血糖控制不理想的患者，视网膜脱离的发生风险显著增加。
