孩子眼睛弱视是儿童时期因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变的眼科疾病，病因有屈光不正、斜视、形觉剥夺等，临床表现为视力下降、立体视觉功能异常，诊断需视力、屈光、眼底检查，治疗有矫正屈光不正、遮盖治疗、视觉训练等，儿童期是视觉发育关键期要早期发现干预，注意用眼卫生习惯、定期检查等。
弱视是儿童时期常见的一种眼科疾病，是指在视觉发育关键期内，由于异常的视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
一、病因及相关因素
屈光不正：高度远视、近视或散光等屈光不正，会导致视网膜上成像不清，影响视觉发育，从而引发弱视。例如，高度远视的孩子，平行光线聚焦在视网膜之后，使得视网膜接收的图像模糊，长期如此就容易发生弱视。
斜视：当孩子存在单眼斜视时，双眼不能同时注视同一目标，大脑会抑制斜视眼的视觉输入，使得该眼的视觉发育受到影响，进而发展为弱视。比如，一只眼睛向内斜视，那么大脑更多地依赖正常眼的视觉信息，斜视眼就容易出现弱视。
形觉剥夺：如先天性白内障、上睑下垂等疾病，会遮挡光线进入眼睛，使视网膜无法获得正常的视觉刺激，影响视觉发育，导致弱视。像先天性白内障患儿，混浊的晶状体阻碍了光线到达视网膜，视网膜得不到充足的视觉刺激，就容易发生弱视。
二、临床表现
视力下降：最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力。3岁儿童正常视力下限约为0.5，4-5岁为0.6，6岁及以上为0.7。如果孩子视力低于此标准，就要考虑弱视的可能。
立体视觉功能异常：弱视儿童往往立体视觉发育不完善或缺失，这会影响他们对空间距离等的准确感知，对今后从事一些需要精细立体视觉的工作（如驾驶、精密仪器操作等）会有影响。
三、诊断与评估
视力检查：通过视力表检查孩子的视力，明确最佳矫正视力情况。例如使用标准对数视力表进行检查。
屈光检查：进行散瞳验光等检查，确定孩子是否存在屈光不正以及屈光不正的度数，因为屈光不正可能是导致弱视的原因之一。
眼底检查：排除眼部器质性病变，确保弱视是由于视觉发育异常引起而非眼部结构病变导致。
四、治疗与干预
矫正屈光不正：对于存在屈光不正的弱视儿童，需要佩戴合适的眼镜进行矫正，让视网膜能够接收到清晰的图像，为视觉发育提供良好的基础。比如，远视患儿需要佩戴合适度数的远视眼镜。
遮盖治疗：这是治疗弱视的经典方法之一。对于双眼视力差异较大的患儿，遮盖视力较好的眼睛，强迫使用视力较差的眼睛，刺激其视觉发育。例如，若左眼视力好，右眼弱视，就遮盖左眼，让孩子多用右眼。
视觉训练：通过一些特定的视觉训练游戏或仪器，帮助弱视眼提高视力和视觉功能。比如使用弱视训练仪进行精细目力训练等。
五、特殊人群（儿童）的注意事项
年龄因素：视觉发育的关键期是0-6岁，其中0-3岁是关键中的关键，所以弱视的早期发现和干预非常重要，年龄越小，治疗效果往往越好。如果能在3岁前发现并干预，大部分患儿可以取得较好的疗效。
生活方式：家长要注意孩子的用眼卫生和用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏等。鼓励孩子多进行户外活动，增加眼睛接触自然光线的机会，有助于视觉发育。
病史因素：对于有斜视、先天性白内障等病史的孩子，要定期进行眼部检查，以便早期发现弱视并及时干预，因为这些病史是弱视发生的高危因素。同时，在治疗过程中要按照医生的要求定期复诊，根据视力恢复情况调整治疗方案。
