结膜炎分为感染性和非感染性两类。感染性结膜炎包括细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎，分别由相应病菌感染引起，有不同临床表现、好发人群及影响；非感染性结膜炎包括免疫性、化学性、巨乳头性及其他非感染性结膜炎，病因各异，临床表现不同，好发人群和影响也各有特点。
一、感染性结膜炎
（一）细菌性结膜炎
1.病因：主要由细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2.临床表现：患者通常有眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等症状，分泌物多为脓性，早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住，结膜充血明显。
3.好发人群及影响：各年龄段均可发病，免疫力低下者、不注意眼部卫生者更容易患病，若不及时治疗可能导致角膜溃疡等严重并发症，影响视力。
（二）病毒性结膜炎
1.病因：多由病毒感染所致，常见的病毒有腺病毒、肠道病毒等。
2.临床表现：患者眼部有异物感、流泪、畏光等症状，分泌物为水样，结膜充血，可伴有耳前淋巴结肿大。
3.好发人群及影响：各年龄组均可发病，夏秋季高发，具有较强的传染性，通过接触传播，可能在学校、家庭等场所造成聚集性发病，一般病程相对较长，但多数预后良好。
（三）衣原体性结膜炎
1.病因：由衣原体感染引起，主要是沙眼衣原体。
2.临床表现：沙眼衣原体感染可引起沙眼，早期表现为睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成，晚期可出现睑内翻、倒睫、角膜混浊等并发症，影响视力甚至导致失明。
3.好发人群及影响：多见于卫生条件较差的地区和人群，儿童及青少年相对易患，若不规范治疗，病情可能反复，严重影响眼部健康。
二、非感染性结膜炎
（一）免疫性结膜炎
1.病因：与自身免疫反应有关，常因接触过敏原引起，常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。
2.临床表现：患者眼部瘙痒明显，可伴有眼红、流泪等症状，根据不同类型表现略有差异，如春季角结膜炎可出现睑结膜乳头增生呈铺路石样或角膜缘胶样结节等。
3.好发人群及影响：过敏体质者易患，季节性明显，春秋季高发，一般不影响视力，但严重瘙痒会影响患者的生活质量，长期反复发作者可能对眼部组织产生一定影响。
（二）化学性结膜炎
1.病因：眼部接触到化学物质，如强酸、强碱、刺激性气体等。
2.临床表现：眼部有明显的刺激症状，如疼痛、畏光、流泪、结膜充血等，根据化学物质的性质和接触程度不同，症状轻重不一。
3.好发人群及影响：多见于职业接触化学物质的人群，如化工厂工人等，若接触高浓度强化学物质，不及时处理可导致严重的眼部损伤，影响视力甚至失明。
（三）巨乳头性结膜炎
1.病因：多与佩戴接触镜（如隐形眼镜）、义眼、角膜接触镜等眼部接触异物有关，是由于局部长期慢性炎症刺激引起结膜乳头增生。
2.临床表现：患者眼部有异物感、瘙痒等症状，睑结膜可见巨大乳头，接触镜佩戴者还可出现接触镜佩戴不适等情况。
3.好发人群及影响：长期佩戴接触镜或眼部有异物接触史的人群易患，及时去除诱因后症状可缓解，但长期不处理可能导致眼部炎症反复，影响佩戴体验和眼部健康。
（四）其他非感染性结膜炎
1.病因：可能与环境因素（如空气污染、紫外线照射等）、全身疾病（如干燥综合征等）有关。
2.临床表现：根据不同病因表现各异，如环境因素引起的可能有眼部干燥、不适等，全身疾病相关的可能伴有全身其他系统的症状。
3.好发人群及影响：暴露于不良环境中的人群或患有相关全身疾病的人群易患，可能影响眼部的正常生理功能，需要针对原发因素进行处理以改善眼部状况。
