斜视治疗分非手术和手术治疗，非手术含光学矫正（屈光不正矫正、三棱镜矫正），手术原理是调整眼外肌长度和附着点位置来矫正眼位，方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等其他术式，儿童患者要考虑年龄因素及手术风险与时机，成人患者需考虑屈光与全身状况、术后恢复与双眼视功能，需综合患者具体情况如斜视类型、度数、年龄、全身健康状况等选择合适治疗方案。
一、非手术治疗
（一）光学矫正
1.屈光不正矫正：对于因屈光不正引起的斜视，首先要进行准确的验光，佩戴合适的眼镜。例如，远视性屈光不正可能导致内斜视，通过佩戴合适的远视眼镜可以矫正屈光不正，从而改善斜视情况。对于不同年龄的患者，儿童需要进行散瞳验光以获得准确的屈光度数，青少年和成人则可根据具体情况选择合适的验光方式。
2.三棱镜矫正：当斜视度数较小的时候，可以考虑佩戴三棱镜。三棱镜能够通过折射光线来矫正眼位，使双眼能够同时注视目标。例如，对于一些间歇性斜视的患者，在特定情况下佩戴三棱镜可以帮助改善眼位偏斜，但三棱镜矫正可能需要根据斜视度数的变化进行调整。
二、手术治疗
（一）手术原理
手术治疗斜视主要是通过调整眼外肌的长度和附着点的位置，来改变眼外肌对眼球的拉力，从而矫正眼位。例如，对于共同性斜视，手术可以减弱或加强某一条或多条眼外肌的力量，使双眼的眼位恢复正常。
（二）手术方式选择
1.肌肉减弱术：包括直肌后徙术等。适用于肌肉力量过强导致的斜视。例如，对于因某条眼外肌过于紧张收缩而引起的斜视，可以通过将该眼外肌后徙，减弱其力量，从而矫正眼位。
2.肌肉加强术：包括直肌缩短术等。适用于肌肉力量不足导致的斜视。比如，当某条眼外肌力量较弱时，通过缩短该肌肉来增强其力量，以达到矫正眼位的目的。
3.水平肌肉垂直移位术等其他术式：对于一些复杂的斜视情况，可能会采用其他特殊的手术方式。例如，对于有些患者存在水平和垂直方向的斜视问题，可能会用到水平肌肉垂直移位术来综合矫正眼位。
三、不同人群的治疗考虑
（一）儿童患者
1.年龄因素：对于婴幼儿时期发现的斜视，应尽早进行评估和干预。因为儿童的视觉系统还在发育阶段，早期矫正斜视对于恢复双眼单视功能非常重要。一般来说，6个月-2岁是治疗斜视的关键时期，如果错过可能会影响立体视等高级视觉功能的发育。
2.手术风险与时机：儿童斜视手术需要在全身麻醉下进行，要充分评估手术风险。对于一些间歇性斜视的儿童，如果斜视度数不稳定，可先尝试非手术治疗观察；但如果斜视度数较为稳定且影响双眼视功能发育，应尽早考虑手术治疗。同时，要考虑儿童的配合程度等因素，在合适的时机选择合适的手术方式。
（二）成人患者
1.屈光与全身状况：成人斜视患者首先要考虑其屈光状态，对于伴有屈光不正的成人斜视患者，需要先矫正屈光不正，然后再根据斜视的具体情况选择合适的治疗方式。此外，成人患者可能存在一些全身疾病，如糖尿病、甲状腺相关眼病等，这些疾病可能会影响斜视的治疗效果或增加手术风险，在治疗前需要对全身状况进行评估和控制。
2.术后恢复与双眼视功能：成人斜视手术主要目的是改善外观和恢复一定的双眼视功能。术后需要进行双眼视功能训练来促进双眼视功能的恢复。同时，成人患者对外观的要求可能较高，手术需要在改善眼位的同时尽量达到美观的效果。
斜视的治疗方法需要根据患者的具体情况，包括斜视的类型、度数、年龄、全身健康状况等综合考虑选择合适的治疗方案，非手术治疗和手术治疗各有其适应证和优缺点，医生会根据患者的个体情况制定个性化的治疗计划。
