屈光不正手术主要方式有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE），LASIK矫正1200度以下近视等，SMILE有切口小等优点；适应证包括18-50周岁等，禁忌证有眼部及全身疾病等；术前需进行眼部（视力、角膜、眼压、眼底等检查）和全身（血压、血糖等）检查；术后要注意用眼卫生、休息用眼、定期复查，还需注意年龄、生活方式、病史等方面的相关事项。
飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：利用飞秒激光制作角膜基质透镜并通过小切口取出，以矫正屈光不正。SMILE手术具有切口小、角膜生物力学稳定性好等优点。临床研究发现，SMILE术后患者的干眼发生率相对较低，恢复时间相对较短，且视力矫正效果确切，在合适的患者中能有效改善视力。
屈光不正手术的适应证与禁忌证
适应证
年龄：一般来说，18-50周岁之间的人群较为合适，但也需根据个体眼部情况综合判断。对于18岁以下的青少年，由于其眼球还在发育中，屈光状态可能不稳定，通常不建议手术。
近视度数：LASIK可矫正1200度以下的近视，SMILE一般可矫正1000度以下的近视，但具体还需根据角膜厚度等情况评估。
远视度数：一般可矫正600度以下的远视。
散光度数：通常可矫正600度以下的散光。
禁忌证
眼部疾病：如患有活动性眼部炎症（如急性结膜炎、角膜炎等）、青光眼、严重干眼症、角膜病变（如角膜营养不良等）、视网膜病变（如视网膜脱离前期等）等眼部疾病者禁忌手术。
全身疾病：患有结缔组织病（如类风湿关节炎等）、糖尿病等全身疾病且控制不佳者，可能影响手术效果或导致术后恢复不良，一般不宜手术。
其他：妊娠期、哺乳期女性，由于身体激素水平变化等因素，一般不建议手术；心理状态不稳定、对手术效果期望过高者也不适合手术。
屈光不正手术的术前检查
眼部检查
视力检查：包括裸眼视力和矫正视力，了解患者当前的视力水平。
角膜检查：如角膜地形图，可详细了解角膜的曲率、形态等情况，评估是否适合手术以及选择合适的手术方式；角膜厚度测量是重要项目，对于LASIK手术，需要足够的角膜厚度来保证手术安全和效果。
眼压检查：排查青光眼等眼压异常相关疾病。
眼底检查：通过眼底镜或眼底照相检查视网膜、视神经等情况，排除眼底病变。
全身检查：一般包括血压、血糖等检查，对于患有全身疾病的患者，需了解全身健康状况，评估手术风险。
屈光不正手术的术后护理与注意事项
术后护理
用眼卫生：术后要注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，按照医嘱使用眼药水，预防感染。
休息与用眼：术后初期要注意休息，避免长时间用眼，如看电视、电脑、手机等，让眼睛得到充分恢复。一般术后1-2天可适当进行一些轻度活动，但要避免剧烈运动。
定期复查：按照医生要求定期复查，通常术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查，以监测视力恢复情况、眼部炎症反应、角膜恢复情况等。
注意事项
年龄因素：青少年由于眼球仍在发育，即使术后也要注意合理用眼，防止近视度数反弹。而中老年患者可能同时存在老花眼等情况，术后需根据自身情况选择合适的阅读等用眼方式。
生活方式：术后要避免长时间处于灰尘多、空气污染严重的环境中。对于有特殊生活方式的人群，如经常进行游泳等水上活动的人，术后短期内要避免污水进入眼睛，防止感染。
病史因素：有眼部或全身病史的患者，术后要更加密切关注眼部情况和全身健康状况，如有不适及时就医。例如，有青光眼病史的患者术后要定期监测眼压，有糖尿病病史的患者要控制好血糖，以保障眼部恢复良好。
