散光和近视配眼镜需经准确验光，综合考虑不同人群因素，选择合适镜框材质、形状及镜片类型，包括普通树脂镜片、折射率镜片、定制散光镜片等，配好后试戴评估舒适度和视力情况，发现问题及时调整镜框或镜片以保障患者获良好视力与舒适体验。
一、验光检查
1.综合验光：
对于散光和近视患者，首先要进行全面的综合验光。通过使用综合验光仪等设备，精确测量眼睛的屈光度数。这一过程需要考虑不同年龄、生活方式等因素，例如儿童由于调节能力较强，可能需要使用散瞳剂来麻痹睫状肌，以获得更准确的验光结果，因为儿童的眼睛调节功能可能会干扰验光的准确性，而成年人相对调节能力稳定，一般不需要散瞳验光。
要准确测量球镜度数（近视度数）和柱镜度数（散光度数）以及散光的轴位。例如，球镜度数表示近视或远视的程度，柱镜度数表示散光的程度，轴位则是散光方向的重要指标，不同的轴位会影响散光矫正的效果。
二、镜框选择
1.镜框材质与重量：
镜框的材质有多种，如塑料、金属等。对于儿童患者，应选择重量较轻的镜框，因为儿童的鼻梁和眼部肌肉等发育尚未完全，过重的镜框可能会导致鼻梁变形、眼部不适等问题。而成年人可根据自身喜好和需求选择合适材质的镜框，但也要考虑舒适度。
镜框的形状也很重要，需要根据患者的脸型来选择。例如，圆形脸的人适合选择方形或长方形的镜框来修饰脸型；而方形脸的人适合选择圆形或椭圆形的镜框来柔和脸部线条。
三、镜片选择
1.镜片类型：
普通树脂镜片：
对于一般的散光和近视患者，可以选择普通的树脂镜片。树脂镜片重量轻、折射率适中，价格相对较为亲民。在选择树脂镜片时，要考虑其阿贝数，阿贝数越高，色散越小，视觉效果越清晰。例如，对于经常需要长时间用眼的人群，如学生或长时间使用电脑的上班族，选择阿贝数较高的树脂镜片可以减少视觉疲劳。
折射率镜片：
如果近视度数较高，可选择高折射率的镜片，如1.67、1.74等折射率的镜片。高折射率镜片厚度较薄，对于高度近视和散光患者来说，可以减轻镜片的厚度，增加美观度。但高折射率镜片的阿贝数相对较低，可能会有一定的色散，需要根据患者的具体情况进行选择。例如，高度近视患者如果对美观要求较高，且眼部耐受一定程度的色散，可以选择高折射率镜片；而对于对视觉质量要求极高，不能耐受明显色散的患者，则可能需要选择低折射率但阿贝数高的镜片。
散光镜片定制：
对于散光患者，需要定制专门的散光镜片。要确保散光的轴位和度数在镜片中准确呈现，以达到良好的矫正效果。定制散光镜片时，要根据验光得到的准确轴位和度数进行生产，这样才能使患者佩戴后清晰视物，减少视物变形等问题。
四、试戴与调整
1.试戴评估：
配好眼镜后，患者需要进行试戴。试戴过程中要评估患者的舒适度和视力情况。例如，患者在试戴时要行走、阅读、看远等，以检查是否存在头晕、视物不清等不适症状。如果出现头晕，可能是镜片度数不合适或镜框不合适等原因，需要重新进行调整或验光。
对于儿童患者，试戴时要特别关注他们的反应，因为儿童可能无法准确表达不适。要确保儿童佩戴后能够正常活动，没有明显的眼部不适或视觉异常。
2.调整：
如果试戴过程中发现问题，需要对镜框或镜片进行调整。例如，如果镜框过松或过紧，需要进行调整以确保镜框稳定地佩戴在脸部。如果视力矫正效果不理想，可能需要重新验光并调整镜片度数等。
总之，散光和近视配眼镜需要经过准确的验光、合适的镜框选择、恰当的镜片选择以及试戴调整等多个步骤，同时要充分考虑不同人群的年龄、生活方式等因素，以确保患者佩戴眼镜后能够获得良好的视力和舒适的体验。
