飞蚊症症状主要有眼前飘动黑影(由玻璃体液化和后脱离致混浊物显形,近视者更易出现)和闪光感(玻璃体后脱离牵拉视网膜致,频繁闪光感需防视网膜问题),不同人群有不同特点,老年人飞蚊症常见且症状可能与其他眼问题相互影响,需定期检查;近视人群尤其是高度近视者飞蚊症更易且严重,要避免剧烈运动等并定期查眼底;眼外伤或眼部手术后人群出现飞蚊症需密切观察眼部情况。
表现形式:患者会感觉眼前有飘动的小黑影,尤其在看白色明亮的背景时更明显,这些黑影可呈点状、线状、网状等多种形态。例如有的患者会觉得眼前好像有蚊子在飞动,所以得名飞蚊症。不同患者飘动的黑影数量和形态可能不同,有的患者可能只有一两个明显的黑影,有的则会有较多数量的黑影飘动。
产生原因:主要是由于玻璃体液化和后脱离引起。随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊,同时可能出现后脱离,玻璃体皮质从视网膜内表面分离,这些变化会导致眼睛内出现混浊物,从而在视野中表现为飘动的黑影。对于一些近视人群,尤其是高度近视者,由于眼轴拉长等原因,更容易出现玻璃体的液化和后脱离,进而更早出现眼前飘动黑影的症状。
闪光感
表现形式:部分飞蚊症患者会出现闪光感,表现为眼前有类似闪电样的光亮。这种闪光感可能是玻璃体对视网膜产生牵拉引起的。
产生原因:当玻璃体后脱离时,玻璃体皮质对视网膜的牵拉可能会刺激视网膜的光感受器,从而产生闪光感。如果闪光感频繁出现,尤其是同时伴有大量黑影飘动时,需要警惕视网膜裂孔甚至视网膜脱离的可能,因为严重的玻璃体牵拉可能导致视网膜撕裂,进而引发视网膜脱离等严重眼部问题。对于有高度近视、眼外伤史等高危因素的人群,出现闪光感时更应及时就医检查。
不同人群飞蚊症症状的特点
老年人
症状特点:老年人随着年龄增长,玻璃体自然老化变性,飞蚊症相对较为常见。眼前飘动黑影的情况可能会逐渐加重,闪光感也可能时有发生。由于老年人眼部其他结构也可能出现退变,如晶状体混浊等,飞蚊症的症状可能会与其他眼部问题相互影响,需要综合判断。例如有的老年飞蚊症患者可能同时伴有轻度的白内障,这时候需要注意区分飞蚊症相关症状和白内障引起的视力下降等症状。
注意事项:老年人出现飞蚊症相关症状时,应定期进行眼部检查,包括散瞳眼底检查等,以便早期发现可能出现的视网膜病变等严重问题。因为老年人本身眼部病变的风险相对较高,及时检查可以做到早发现早治疗。
近视人群
症状特点:高度近视者发生飞蚊症的概率比普通近视者高很多。眼前飘动黑影出现的时间可能更早,而且黑影飘动的情况可能更明显。由于高度近视导致眼轴延长,玻璃体更容易出现液化和后脱离,所以闪光感的出现频率可能也相对较高。例如一些高度近视患者在剧烈运动后可能更容易出现闪光感和大量黑影飘动,这时候要高度警惕视网膜脱离等并发症。
注意事项:高度近视人群应避免剧烈运动和眼部受到外伤,定期进行眼底检查。平时要注意合理用眼,避免近视进一步加深。如果出现闪光感突然增多、黑影大量增加等情况,要立即就医,因为高度近视者发生视网膜脱离等严重并发症的风险较高。
其他情况人群
眼外伤或眼部手术后人群:眼外伤可能导致玻璃体出血等情况,从而引发飞蚊症,此时患者除了有眼前黑影飘动外,可能还会有视力下降等症状。眼部手术后的患者也可能出现飞蚊症相关症状,这可能与手术对玻璃体等结构的影响有关。例如白内障手术后,部分患者可能会出现短暂的飞蚊症表现。对于这类人群,出现飞蚊症症状时需要密切观察眼部情况,按照医生的要求进行复查,因为眼外伤或手术后眼部情况较为复杂,可能存在潜在的严重问题。



