眼部症状有结膜充血(不同类型充血程度异,细菌性结膜炎充血明显)、分泌物增多(细菌性为脓性或黏液脓性、病毒性为水样或浆液性、过敏性为黏液性且常伴瘙痒)、眼部异物感(炎症刺激致感觉神经末梢受刺激,炎症重时更明显)、眼部瘙痒(过敏性结膜炎明显,儿童可表现为频繁揉眼)、畏光(炎症刺激致对光线敏感)、流泪(炎症刺激泪腺分泌增加,炎症重时更明显);全身症状有特殊类型结膜炎伴发热(如淋球菌性结膜炎伴全身发热、寒战等)、严重结膜炎可致乏力(身体炎症应激耗能及炎症因子释放影响功能)。
结膜充血:结膜炎最常见的症状之一,表现为结膜血管扩张,呈现出鲜红色或粉红色的外观,不同类型结膜炎充血程度有所差异,细菌性结膜炎通常充血较为明显,可呈弥漫性充血。例如,在细菌性结膜炎患者中,通过眼部检查可见整个结膜囊内的结膜呈现出明显的红色,血管清晰可见且扩张。
分泌物增多:根据病因不同分泌物性质有所不同。细菌性结膜炎多为脓性或黏液脓性分泌物,清晨起床时,由于夜间分泌物积聚,可出现眼睑被分泌物黏住的情况,患者会感觉眼部有较多的黏稠分泌物,用手擦拭时能明显感觉到分泌物的黏稠度;病毒性结膜炎的分泌物多为水样或浆液性,分泌物相对较稀薄;过敏性结膜炎的分泌物多为黏液性,常伴有眼部瘙痒等症状。比如,病毒性结膜炎患者的眼部分泌物通常较清稀,量相对较少,但会持续存在。
眼部异物感:患者常感觉眼部有异物存在,像有沙子等异物摩擦眼睛,这是因为炎症刺激结膜,导致结膜的感觉神经末梢受到刺激,从而产生异物感。不同类型结膜炎引起的异物感程度可能不同,一般来说,炎症反应较重时异物感会更明显。例如,在急性细菌性结膜炎发作期,患者的异物感较为强烈,会频繁眨眼以试图缓解这种不适。
眼部瘙痒:过敏性结膜炎患者常出现眼部瘙痒症状,而且瘙痒感较为明显,患者会不自觉地用手揉眼,这可能会进一步加重炎症反应。儿童作为特殊人群,由于无法准确表达,可能会表现出频繁用手揉搓眼睛等行为来体现眼部瘙痒。比如,春季卡他性结膜炎是一种常见的过敏性结膜炎,多见于儿童和青少年,患者眼部瘙痒症状突出,尤其在接触过敏原后瘙痒加剧。
畏光:部分结膜炎患者会出现畏光现象,即对光线敏感,在光线较强时会感觉眼部不适,甚至会不自觉地眯眼。这是因为炎症刺激了眼部的感觉神经,使得眼睛对光线的耐受性降低。例如,在阳光强烈的环境下,病毒性结膜炎患者可能会明显感觉到畏光,不得不眯起眼睛来减少光线的刺激。
流泪:炎症刺激导致泪腺分泌增加,从而引起流泪症状。不同类型结膜炎引起的流泪程度有所不同,一般来说,炎症反应越重,流泪可能越明显。比如,沙眼衣原体感染引起的沙眼,患者会出现流泪增多的情况,同时还可能伴有上述其他症状。
全身症状
发热:某些特殊类型的结膜炎可能伴有全身发热症状,如淋球菌性结膜炎,除了眼部出现严重的炎症表现,如结膜高度充血、水肿,大量脓性分泌物等,还可能伴有全身发热、寒战等症状。这是因为淋球菌感染后,细菌毒素进入血液循环,引起全身的炎症反应。儿童感染淋球菌性结膜炎时,全身症状可能更为明显,需要特别关注,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染后全身反应可能更强烈。
乏力:在一些严重的结膜炎病例中,患者可能会出现全身乏力的症状,这是由于身体处于炎症应激状态,消耗了较多的能量,同时炎症因子的释放等也会影响身体的正常功能。例如,重症病毒性结膜炎患者,除了眼部的严重症状外,可能会感到全身乏力,精神状态不佳。老年人作为特殊人群,本身身体机能下降,感染严重结膜炎后出现乏力等全身症状时,需要更加注意休息和营养支持,因为老年人恢复能力相对较弱。



