睑板腺功能障碍的评估包括病史采集与症状评估、眼部检查及实验室检查。病史询问不同年龄性别患者相关病史与眼部症状，症状评估观察眼部外观；眼部检查通过裂隙灯等检查睑板腺形态分泌及泪液相关情况；实验室检查包括睑板腺分泌物分析及全身相关疾病筛查，以辅助诊断睑板腺功能障碍并了解其严重程度及排查全身病因，不同年龄性别患者各项检查有不同参考范围需综合判断。
一、病史采集与症状评估
1.病史询问
对于不同年龄、性别的患者，需详细询问相关病史。例如，儿童患者要询问是否有先天性眼部异常等情况；成年患者则要了解是否有长期眼部不适、干眼相关症状出现的时间及变化情况，是否有全身疾病史，如类风湿关节炎等可能与睑板腺功能障碍相关的疾病。还需询问患者的生活方式，如是否长期处于空调环境、长时间使用电子设备等，这些因素可能影响睑板腺功能。
详细了解患者的眼部症状，包括眼部干涩感、异物感、烧灼感、视物模糊等，以及症状出现的频率和严重程度。
2.症状评估
观察患者眼部外观，查看睑缘是否有充血、肥厚、鳞屑、睑板腺开口阻塞等表现。不同年龄和性别的患者外观表现可能有一定差异，例如儿童睑板腺功能障碍相对较少见，但一旦出现可能有其独特的外观特点；成年女性可能因激素等因素影响，在某些情况下睑缘表现可能与男性有所不同。
二、眼部检查
1.睑板腺形态及分泌情况检查
裂隙灯检查：使用裂隙灯显微镜可直接观察睑板腺的形态。通过放大倍数观察睑板腺开口是否有堵塞、睑板腺腺体是否萎缩、变形等。例如，正常睑板腺开口清晰，腺体排列整齐；而睑板腺功能障碍患者睑板腺开口可能被白色角质蛋白栓塞，腺体形态不规则。不同年龄患者的正常睑板腺形态有一定参考范围，儿童的睑板腺发育尚不完全，与成年人有差异，在检查时需注意区分。
睑板腺分泌功能测定：可以通过特殊的仪器或方法评估睑板腺的分泌功能。例如，利用脂质干涉成像技术等，定量分析睑板腺分泌的脂质情况。脂质分泌异常是睑板腺功能障碍的重要特征之一，不同年龄和性别的患者其正常脂质分泌范围不同，通过测定可以辅助诊断。
2.泪液相关检查
泪膜破裂时间（BUT）检查：使用荧光素钠染色后，观察泪膜破裂的时间。正常泪膜破裂时间大于10秒，睑板腺功能障碍患者泪膜破裂时间缩短。不同年龄患者的正常BUT范围不同，儿童的泪膜稳定性相对较差，但也有其正常参考值，成人BUT缩短提示可能存在泪膜不稳定，与睑板腺功能障碍导致的脂质层异常有关。
泪液分泌试验（Schirmer试验）：分为有麻醉剂和无麻醉剂的Schirmer试验。无麻醉剂的Schirmer试验主要反映基础泪液分泌，有麻醉剂的则反映反射性泪液分泌。睑板腺功能障碍患者泪液分泌可能减少或正常，但泪膜稳定性下降是更主要的问题。不同年龄和性别的患者正常泪液分泌值有差异，例如儿童的基础泪液分泌可能与成年人不同，在评估时需结合年龄等因素综合判断。
三、实验室检查
1.睑板腺分泌物分析
可以通过挤压睑板腺获取分泌物进行分析。显微镜下观察分泌物的细胞成分、脂质成分等。睑板腺功能障碍患者分泌物中可能有炎症细胞浸润，脂质成分异常，如脂质组成改变等。通过对分泌物的分析，可以辅助诊断睑板腺功能障碍，并了解其严重程度。不同年龄患者的睑板腺分泌物正常成分有差异，例如儿童的睑板腺分泌物组成与成年人不同，在分析时需考虑年龄因素。
2.全身相关疾病筛查
如果怀疑睑板腺功能障碍与全身疾病相关，还需进行相关实验室检查。例如，对于怀疑类风湿关节炎等自身免疫性疾病相关的睑板腺功能障碍患者，需要进行类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查。不同年龄和性别的自身免疫性疾病发生率不同，通过这些检查可以排查可能的全身病因，从而更全面地诊断睑板腺功能障碍。
