飞蚊症是指眼前出现飘动小黑影且看白色明亮背景更明显还可能伴闪光感，成因有生理性的年龄因素、用眼习惯及病理性的眼部疾病如葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血等，表现为眼前有飘动黑影及不同人群差异，就医时机为飞蚊症突然加重等情况，检查有眼部超声和眼底检查，处理上分生理性无需特殊治疗但要注意用眼等和病理性需针对原发病治疗。
飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感。
飞蚊症的成因
生理性原因：
年龄因素：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化。玻璃体是眼内的一种透明胶状物质，年龄增大时，其中的胶原纤维会发生结构改变，水分析出，导致原本均匀的玻璃体出现部分液化区域，从而产生飞蚊症。例如，40岁以上人群中，约有一半会出现不同程度的生理性飞蚊症相关表现。
用眼习惯：长时间近距离用眼、过度用眼的人群，如长期使用电子设备工作、学习的人，眼睛疲劳，会加速玻璃体的退变，增加飞蚊症出现的几率。
病理性原因：
眼部疾病：
葡萄膜炎：炎症会导致炎性细胞进入玻璃体，引起玻璃体混浊，从而出现飞蚊症。葡萄膜炎可由感染、自身免疫等多种因素引起，不同年龄段均可发病，若不及时治疗，可能会影响视力。
视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜出现裂孔时，液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下，引起视网膜脱离相关改变，同时也会导致眼前出现飘动的黑影等飞蚊症表现。视网膜裂孔或脱离在高度近视人群中更为常见，高度近视患者眼轴变长，视网膜相对较薄，更容易出现视网膜裂孔等问题。
玻璃体积血：外伤、视网膜血管性疾病等可导致玻璃体积血，血液进入玻璃体后会引起混浊，表现为飞蚊症。例如，糖尿病患者若血糖控制不佳，可能会出现视网膜血管病变，进而导致玻璃体积血。
飞蚊症的表现
症状表现：主要是眼前有飘动的黑影，形态多样，如点状、丝状、絮状等，有的患者还会伴有闪光感，即在看东西时会突然看到闪光。
不同人群表现差异：
儿童：儿童出现飞蚊症相对较少见，若出现多与先天性因素或眼部炎症等有关。例如先天性玻璃体异常可能导致儿童出现飞蚊症相关表现，此时需要及时就医检查，因为儿童时期视力发育关键，眼部疾病若不及时处理可能影响视力发育。
老年人：老年人生理性飞蚊症较常见，多是由于玻璃体退变引起，但也需警惕病理性原因，因为老年人眼部疾病发生率相对较高，如视网膜病变等。
高度近视人群：高度近视人群飞蚊症出现几率高于常人，且更易出现病理性飞蚊症相关情况，因为高度近视导致眼内结构改变，玻璃体退变加速，视网膜等眼部结构也更易出现问题。
飞蚊症的就医及检查
就医时机：如果飞蚊症突然加重，出现大量黑影飘动、闪光感频繁且伴有视力下降等情况，应立即就医。例如，原本偶尔出现少量飞蚊，突然眼前黑影数量明显增多，或同时伴有视力模糊，就需要尽快到眼科就诊。
检查项目：
眼部超声检查：可以清晰看到玻璃体的情况，判断是否有玻璃体混浊、出血等情况，有助于明确飞蚊症的原因是生理性还是病理性。
眼底检查：通过眼底镜等检查设备查看视网膜、视神经等情况，排查是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血等病理性因素导致的飞蚊症。
飞蚊症的处理
生理性飞蚊症：一般不需要特殊治疗，注意合理用眼，避免过度疲劳，定期观察即可。例如，保持良好的用眼习惯，每天保证充足的睡眠，适当进行眼部放松活动，如做眼保健操等。
病理性飞蚊症：需要针对原发病进行治疗。如果是葡萄膜炎引起，需要使用抗炎药物治疗；如果是视网膜裂孔等问题，可能需要进行激光治疗或手术治疗；如果是玻璃体积血，根据积血情况可能需要药物治疗或手术清除积血等。
总之，眼睛出现飞蚊症时，需要根据具体情况判断是生理性还是病理性，及时就医检查，以便采取合适的处理措施。
