如何治疗眼底出血

来源:民福康

眼底出血一般治疗方法包括病因治疗(针对高血压、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等分别采取控制血压、血糖、相应处理阻塞情况等)、激光治疗(适用于特定类型眼底出血封闭无灌注区等)、手术治疗(眼底出血伴严重玻璃体混浊长期不吸收或有视网膜脱离等时进行,儿童手术需特谨慎);不同人群眼底出血有特殊注意事项,儿童眼底出血要重视且选对眼部发育影响小的治疗方式并密切观察视力发育,老年眼底出血要综合全身状况用药并注意休息等,妊娠期眼底出血要密切监测相关情况且治疗时谨慎并保持良好心态。

一、眼底出血的一般治疗方法

(一)病因治疗

对于由高血压引起的眼底出血,需要积极控制血压,通过规范使用降压药物使血压稳定在合适范围,因为长期高血压会持续损害眼底血管,加重眼底出血情况,不同年龄、不同基础疾病状况的高血压患者降压目标有所差异,一般来说,普通高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下,而合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者血压宜控制在130/80mmHg以下;对于糖尿病性视网膜病变导致的眼底出血,要严格控制血糖,通过饮食、运动及降糖药物等综合措施使血糖达标,糖尿病患者需根据自身情况将空腹血糖、餐后血糖等控制在合理范围,以延缓糖尿病视网膜病变的进展;由视网膜静脉阻塞引起的眼底出血,可能需要针对阻塞情况进行相应处理,如对于有视网膜缺血的患者,可能需要考虑激光治疗等。

(二)激光治疗

适用于一些特定类型的眼底出血,如糖尿病性视网膜病变发展到一定阶段、视网膜静脉阻塞出现广泛视网膜无灌注区等情况。激光可以封闭视网膜的无灌注区、新生血管等,减少眼底出血的复发风险。不同病情的患者激光治疗的参数等有所不同,例如糖尿病性视网膜病变患者根据病变严重程度选择不同的激光光凝范围和能量等。

(三)手术治疗

当眼底出血伴有严重的玻璃体混浊且长期不吸收,或者存在视网膜脱离等情况时,可能需要进行手术治疗,如玻璃体切割术等。手术可以清除混浊的玻璃体,复位视网膜等。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后也有所不同,儿童进行玻璃体切割术等手术需要特别谨慎,要充分评估手术的必要性和安全性,因为儿童眼部组织还在发育中,手术可能对其眼部发育产生影响。

二、不同人群眼底出血的特殊注意事项

(一)儿童眼底出血

儿童眼底出血相对较少见,但一旦发生需要格外重视。儿童眼底出血可能与先天性眼部发育异常、遗传性眼底疾病等有关。比如先天性视网膜血管畸形等情况导致的眼底出血。儿童患者在治疗时要充分考虑其生长发育特点,在选择治疗方法时尽量选择对眼部发育影响较小的方式,如能通过药物保守治疗先控制病情的,应优先选择保守治疗,避免过早进行有较大创伤的手术等。同时要密切观察儿童的视力发育情况等。

(二)老年眼底出血

老年人群眼底出血多与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变(老年糖尿病患者常见)、视网膜静脉阻塞等有关。老年人身体机能下降,在治疗眼底出血时要综合考虑其全身状况,如是否合并心血管疾病、呼吸系统疾病等。在使用药物等治疗时要注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能的影响。例如,老年人肝肾功能减退,一些药物的代谢和排泄会受到影响,需要调整用药的剂量等,但具体的药物使用要谨慎,优先选择对肝肾功能影响小的治疗方式。同时,老年患者在治疗后要注意休息,避免剧烈运动等,防止眼底出血复发。

(三)妊娠期眼底出血

妊娠期女性出现眼底出血较为特殊。妊娠期眼底出血可能与妊娠期高血压疾病等有关。妊娠期高血压疾病对母婴健康危害较大,对于妊娠期出现眼底出血的患者,需要密切监测血压、眼底病变情况以及母婴的状况。治疗上要在保障母婴安全的前提下进行,一些治疗方法的选择要更加谨慎,如激光治疗等在妊娠期的应用需要充分评估对胎儿的影响。同时,妊娠期女性要保持良好的心态,避免情绪过度波动等,因为情绪因素也可能对血压等产生影响,进而影响眼底出血的病情。

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眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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眼睛眼底出血怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若您出现眼底出血的情况,需要根据病因选择治疗方案。若您是由于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引发的眼底出血,则在早期可以进行保守观察,在出现症状后再采取治疗措施,比如发生黄斑水肿后可以使用雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液等。若您是由于外伤引起的眼底出血,则在早期要注意止血,在出血停止后要对症进行活血
眼底出血会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血一般自愈的可能性比较低。眼底出血患者需要立即去医院检查眼底出血的原因,对因采取治疗措施。急性期尽量卧床休息,避免从事任何的重体力的活动。其次也需要维持血压稳定,避免情绪激动。若是眼底出血量比较大或者是出血时间比较长,患者可以遵医嘱采用止血剂治疗或者是通过激光的方式治疗,控制眼底出血。平时多注
糖尿病眼底出血会不会瞎?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病眼底病变最严重的一个结果就是会导致失明,因此糖尿病如果表现出眼底出血,如果没有及时的给予干预,导致眼底功能区不断地被破坏,最终是有可能会导致失明的。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
高血压引起的眼底出血治疗方法是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
控制血压是治疗因高血压造成眼底出血的关键。病人可以在医生的指导下,服用利福平、硝普钠、普萘洛尔等治疗,可降低血压,控制病情。当眼底出血较多时,可对病人进行手术治疗,经过手术可减少视网膜损伤,减少出血。症状较轻时,可不作特殊治疗。
眼底出血原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的原因一般可以分为全身性疾病以及眼部病变两种类型。全身性疾病常见于糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,这类患者主要是由于原发病控制不稳定导致的。而眼部病变的病因是相对较多的,比如常见的视网膜血管炎、视网膜血管瘤等疾病,都可能会引起眼底出血症状。除此之外,黄斑变性、高度近视、外伤引起玻璃体脱
眼底出血自己能吸收吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血量比较小的情况下,是可以自行吸收的。但如果致病因素还没有及时得到消除,自行吸收结束后还是会再次出血的。其次,眼底出血量比较大时,也很难自行吸收。因此在出现眼底出血症状时,一定要及早去医院眼科检查,确定眼底出血原因和出血量。若是眼底出血量比较小,患者多注意休息,定期复查即可。出血量比较大时,还
眼底出血要不要紧?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血要不要紧,需要根据出血的原因具体分析。如果患者只是眼底毛细血管破裂导致的少量出血,且没有影响到患者的视力,一般是不要紧的,可以通过多休息或者使用药物促进血液的吸收。如果患者是由于颅内血管破裂导致的大出血或者是眼底肿瘤、颅内肿瘤破裂引起的出血,则比较要紧,应该立即去医院就诊,并进行止血,必要时
哪些疾病会导致眼底出血
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底出血是眼部的一个症状,而不是疾病。造成眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等造成的眼底出血;眼部疾病由于眼底血管破裂造成出血,如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎造成
眼底出血是什么原因导致的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血可能是玻璃体出血所导致,多是因为局部的血管破裂、炎症病变或者肿瘤因素所导致的不适症状,会影响患者的正常视力,导致其视力下降。如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳的时候,会出现糖尿病视网膜病变,而高血压患者在血压数值控制不佳的时候,也会出现高血压眼底出血。患者本身有高度近视,容易引发黄斑出血而导
眼底出血有什么治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的患者需要根据病因治疗,例如高血压造成视网膜病变引起的,需要在医生指导下使用卡托普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等药物控制血压,大多数患者血压恢复后症状可自行缓解。若患者因为视网膜脱离出现的症状,需要尽早就医手术治疗,通过手术方式修补视网膜改善出血问题。患者无法确认病因时需要就医进行眼部超声
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血的饮食禁忌有哪些
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
眼底出血的饮食禁忌是少吃或者不吃类高热量、高胆固醇的食物,可以适当多吃一些蔬菜水果以及海产品等,还要适当补充镁及肉类,患者还应戒除烟酒等不良生活习惯。眼底出血的患者应及时进行治疗,治疗不及时会对患者的视力造成严重影响,甚至会导致失明。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血自己能吸收吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼底出血可以逐渐自行吸收,但具体时间因人而异,部分吸收快,而部分吸收慢。引起眼底出血的原因较多,如眼外伤、视网膜病变、视网膜静脉栓塞、糖尿病、高血压、结缔组织病、风湿、类风湿等,可造成眼底视网膜不同程度的出血、渗出;患者应积极治疗,关注视力情况,且定期复查。
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