泪腺炎局部症状有泪腺部位红肿疼痛(急性者红肿明显伴硬结及压痛、慢性者红肿较轻)、眼睑水肿(可致眼睑难睁)、流泪及分泌物增多(急性者分泌物脓性或黏液脓性、慢性者为黏液性);全身症状有发热寒战(急性细菌感染性者可出现)、全身不适(炎症明显时可感乏力精神差);不同类型泪腺炎有特殊症状,急性泪腺炎如流行性腮腺炎合并者有腮腺肿大等表现,慢性泪腺炎可致泪腺逐渐肿大且可触及较硬边界不清肿块。
局部症状
泪腺部位红肿疼痛:急性泪腺炎患者通常会首先出现泪腺部位的红肿,并且伴有明显的疼痛,用手触摸时可感觉到泪腺区域有硬结,按压疼痛加剧。例如,一些急性泪腺炎患者就诊时,能明显看到眼眶外上方泪腺区皮肤红肿,范围可能在2-3cm左右,触痛明显。对于儿童患者,由于其皮肤较薄嫩,红肿表现可能相对更明显,且可能因疼痛而出现哭闹不安等表现。而慢性泪腺炎患者的红肿症状相对较轻,但也会有泪腺部位的轻度肿胀,疼痛程度一般不如急性泪腺炎剧烈。
眼睑水肿:炎症可波及眼睑组织,导致眼睑水肿,严重时眼睑可肿胀得难以睁开。比如急性泪腺炎患者,常同时伴有上睑外侧水肿,肿胀可从眼睑蔓延至周围组织,使整个上睑呈现出肿胀隆起的状态。不同年龄人群中,儿童的眼睑皮肤较为疏松,水肿可能相对更明显,恢复相对成人可能稍慢一些;而成年人的眼睑水肿程度则因个体差异和病情严重程度不同而有所不同,但一般也会影响正常的眼部外观和眼睑功能。
流泪、分泌物增多:泪腺受到炎症刺激,会影响其正常的分泌和排泄功能,导致患者出现流泪增多的情况,同时可能伴有分泌物增多。急性泪腺炎患者的分泌物一般为脓性或黏液脓性,慢性泪腺炎患者的分泌物多为黏液性。例如,急性泪腺炎患者可能每几分钟就需要擦拭眼泪,且眼部有较多脓性分泌物附着在睫毛上。对于儿童患者,由于其不能很好地表达,可能表现为经常用手揉眼,同时眼部有较多分泌物,家长观察到孩子眼部不适而频繁揉眼。
全身症状
发热、寒战:急性泪腺炎如果是由细菌感染等原因引起,患者可能会出现全身发热症状,体温可升高至38℃-39℃左右,同时可能伴有寒战。比如由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致的急性泪腺炎,患者除了局部泪腺区域的红肿疼痛外,往往会有发热、寒战等全身感染症状。不同年龄人群中,儿童的体温调节中枢发育尚未完善,发热时可能体温波动较大,且更容易出现高热惊厥等情况,所以对于儿童急性泪腺炎伴有发热的情况需要更加密切关注体温变化和及时处理;成年人则相对体温波动相对较平稳,但也需要根据体温情况进行相应的对症处理。
全身不适:患者可能会感到全身乏力不适,精神状态较差。无论是急性还是慢性泪腺炎患者,在炎症反应较为明显时,都可能出现这种全身不适的表现。例如,慢性泪腺炎患者可能会感觉整天没有精神,工作或学习时注意力不集中,这是因为炎症的慢性刺激导致身体处于一种应激状态,消耗了较多的体力和精力。对于老年患者,本身身体机能相对较弱,全身不适的感觉可能会更加明显,需要注意休息和加强营养支持等综合调理。
不同类型泪腺炎的特殊症状
急性泪腺炎:除了上述局部和全身症状外,由特定病原体引起的急性泪腺炎可能有其特殊表现。比如流行性腮腺炎合并的急性泪腺炎,患者往往有流行性腮腺炎的病史,除了泪腺炎的表现外,还会有腮腺肿大等症状。儿童时期是流行性腮腺炎的高发年龄段,所以儿童患者如果出现泪腺炎症状,需要询问是否有腮腺肿大等情况来辅助诊断。
慢性泪腺炎:慢性泪腺炎患者可能会出现泪腺逐渐肿大的情况,肿大程度一般为轻度至中度,眼部可能没有明显的红痛表现,但泪腺区可触及较硬的肿块,边界可能不太清晰。例如,一些慢性泪腺炎患者就诊时,通过眼部触诊可发现眼眶外上方有质地较硬的肿块,大小约1-2cm,且无明显压痛。对于老年慢性泪腺炎患者,由于其眼部组织的退行性变化,泪腺肿大的表现可能与其他年龄段有所不同,需要结合详细的眼部检查来明确诊断。
                            


