儿童弱视治疗包括光学矫正，通过散瞳验光配合适眼镜；遮盖疗法，利用优势眼抑制促弱视眼发育，按年龄定遮盖时间频率；压抑疗法，用过矫欠矫镜和散瞳剂压抑优势眼促弱视眼发育；视觉训练，含精细目力和双眼视功能训练；还需定期复查，1-3个月一次，关注视力等变化及儿童心理，让家长配合保证治疗连续性有效性。
一、光学矫正
1.散瞳验光：儿童弱视首先需要进行散瞳验光，准确获取屈光不正度数。因为儿童眼睛的调节能力较强，散瞳可以放松睫状肌，消除调节因素的影响，从而得到真实准确的验光结果。对于不同年龄的儿童，散瞳药物的选择和使用方式有所不同，一般6岁以下首次验光通常使用1%阿托品眼膏进行散瞳，连续涂抹3-5天；6岁-12岁可使用托吡卡胺滴眼液散瞳。通过散瞳验光明确患儿是远视、近视还是散光以及具体度数后，为其配制合适的眼镜进行光学矫正，这是治疗弱视的基础步骤，可使视网膜上形成清晰的物像，为后续视觉发育创造条件。
二、遮盖疗法
1.原理：遮盖疗法是利用优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫弱视眼注视，从而促进弱视眼的视觉发育。例如，对于双眼视力差距较大的患儿，将视力较好的眼睛遮盖起来，迫使患儿使用视力较差的眼睛视物。
2.操作方法：遮盖的时间和频率需根据患儿年龄和弱视程度而定。一般来说，年龄较小的儿童遮盖时间相对较短，年龄较大的儿童遮盖时间可适当延长。如2-3岁儿童可遮盖健眼3天，开放弱视眼1天；4-5岁儿童可遮盖健眼4天，开放弱视眼1天；6岁以上儿童可遮盖健眼6天，开放弱视眼1天等。在遮盖过程中要注意观察健眼的视力情况，防止健眼因遮盖时间过长而发生遮盖性弱视。
三、压抑疗法
1.原理：压抑疗法是通过佩戴过矫或欠矫的眼镜，以及使用阿托品散瞳剂，使优势眼的视力受到一定程度的压抑，同时促进弱视眼的视功能发育。这种方法适用于不宜进行遮盖疗法的患儿，如幼儿或不愿接受遮盖疗法的儿童。
2.具体方式：分为利用过矫镜片压抑健眼和利用药物压抑健眼等不同方法。例如，对于远视性弱视患儿，可给健眼佩戴过矫+3.00D的眼镜，使其成像模糊，迫使患儿使用弱视眼；或者给健眼滴用阿托品眼膏，使健眼的调节功能受到抑制，从而促进弱视眼的注视和发育。
四、视觉训练
1.精细目力训练：让患儿进行穿珠子、拼图、描图等精细目力活动，通过这些训练可以刺激弱视眼的视觉细胞，提高其视觉敏锐度。例如，让患儿每天进行一定时间的穿珠子训练，从大珠子逐渐过渡到小珠子，随着训练的进行，逐步提高患儿的精细操作能力和弱视眼的视力。
2.双眼视功能训练：对于存在双眼视功能问题的弱视患儿，还需要进行双眼视功能训练，如同时视训练、融合视训练和立体视训练等。可以通过使用弱视训练仪等设备来进行训练，训练仪上有多种针对双眼视功能的训练程序，能够帮助患儿恢复正常的双眼视功能，提高立体视觉等高级视功能。例如，通过同时视训练仪可以训练患儿双眼同时注视同一目标的能力；通过融合视训练可以使患儿的双眼视像融合为一个完整的像；通过立体视训练可以让患儿恢复立体视觉，提高其在日常生活中的空间感知等能力。
五、定期复查
1.复查频率：在治疗过程中需要定期复查，一般1-3个月复查一次。复查时要进行视力检查、验光检查等，以了解患儿视力的恢复情况、屈光度数的变化等，从而根据复查结果调整治疗方案。例如，若患儿经过一段时间的治疗后视力有明显提高，则可能需要调整眼镜度数或遮盖等治疗措施；若视力提高不明显，则需要重新评估治疗方案是否需要调整。
2.注意事项：在复查过程中要关注儿童的心理状态，因为长期的弱视治疗可能会给儿童带来一定的心理压力，如因视力不好而产生自卑等情绪。家长和医生要及时给予儿童心理疏导，鼓励儿童积极配合治疗，营造良好的治疗氛围，促进儿童弱视的康复。同时，要让家长了解弱视治疗的长期性和重要性，督促家长按照医生的要求帮助儿童进行治疗和训练，确保治疗的连续性和有效性。
