斜视的发生与多种因素相关，遗传因素使其有一定倾向，眼部解剖异常如眼外肌或眼眶发育异常可致斜视，神经支配因素中神经麻痹或支配不平衡会引发斜视，屈光不正里远视长期可致内斜视、近视过快发展或屈光参差大易增斜视风险，外伤及全身性疾病也可能导致斜视，需针对不同因素采取相应检查与治疗措施。
眼部解剖异常
1.眼外肌发育异常：眼外肌的数量、附着点位置或肌肉本身的发育异常都可能导致斜视。比如，某条眼外肌过强或过弱，会破坏眼球运动的平衡，从而引起眼球偏斜。婴儿在胚胎发育过程中，如果眼外肌的分化、生长出现异常，就可能为斜视的发生埋下隐患。对于因眼外肌发育异常导致的斜视，可能需要根据具体的解剖异常情况，在合适的时机考虑通过手术等方式来调整眼外肌的力量，以恢复眼球的正常位置。
2.眼眶发育异常：眼眶的大小、形状等发育异常也可能影响眼球的正常位置。例如，眼眶过小可能会限制眼球的正常运动空间，导致眼球偏斜。在儿童生长发育过程中，若发现眼眶发育异常，需要结合眼部其他结构的情况进行综合评估，判断是否会引发斜视以及如何进行干预。
神经支配因素
1.神经麻痹：支配眼球运动的神经发生麻痹时，会导致相应的眼外肌运动障碍，引起斜视。例如，动眼神经麻痹可能会使眼球出现上斜视、内斜视等不同类型的偏斜。神经麻痹可能由多种原因引起，如颅内病变（如肿瘤、脑血管意外等）、感染、外伤等。对于因神经麻痹导致的斜视，需要首先明确神经麻痹的病因，针对病因进行治疗，同时可考虑进行眼部的康复训练等辅助措施来改善斜视情况。
2.神经支配不平衡：即使神经本身没有完全麻痹，但神经支配的平衡失调也可能导致斜视。例如，大脑对眼外肌的神经调控出现异常，使得双眼的眼球运动不能协调一致，从而引发斜视。这种情况在儿童的视觉发育过程中较为常见，因为儿童的视觉神经系统尚在发育完善中，任何影响神经调控平衡的因素都可能干扰眼球的正常运动。对于儿童出现的神经支配不平衡导致的斜视，早期的视觉训练可能有助于调整神经支配的平衡，促进双眼视功能的发育。
屈光不正
1.远视：儿童如果存在高度远视，由于需要过度使用调节来清晰视物，同时会伴随过度的集合，长期如此可能会导致内斜视的发生。例如，一个患有高度远视的儿童，为了看清物体，眼睛会不自觉地向内汇聚，久而久之就可能形成内斜视。对于远视引起的斜视，需要及时进行验光配镜，矫正远视度数，以调整眼球的屈光状态，从而改善斜视情况。一般来说，儿童发现远视后应尽早配镜，以促进视觉发育，避免斜视等问题的进一步发展。
2.近视：虽然近视本身不一定直接导致斜视，但如果近视度数发展过快，双眼的屈光状态差异过大，也可能会影响双眼的视觉平衡，增加斜视的发生风险。特别是对于一些双眼近视度数相差较大（屈光参差）的情况，可能会导致双眼的成像清晰度不同，进而影响眼球的运动协调，引发斜视。对于近视患者，尤其是屈光参差明显的患者，需要定期进行眼部检查，关注双眼视功能的变化，必要时采取相应的矫正措施来预防斜视的发生。
其他因素
1.外伤：眼部或头部受到外伤时，可能会损伤眼外肌、神经等结构，从而引起斜视。例如，车祸导致头部受伤，可能会影响到支配眼球运动的神经或眼外肌，进而引发斜视。对于眼部或头部外伤后出现斜视的患者，需要及时进行详细的眼部检查和相关影像学检查，以明确受伤的部位和程度，并采取相应的治疗措施，如手术修复受损的眼外肌或神经等。
2.全身性疾病：某些全身性疾病也可能与斜视的发生有关。例如，脑部的一些代谢性疾病、内分泌疾病等可能会影响神经系统的功能，从而导致眼球运动异常和斜视。对于患有全身性疾病的患者，需要积极治疗原发病，同时关注眼部情况，及时发现和处理可能出现的斜视问题。比如，患有甲状腺相关眼病的患者，由于甲状腺激素异常可能会累及眼外肌，导致眼球运动障碍和斜视，需要在治疗甲状腺疾病的同时，对眼部的斜视情况进行评估和相应处理。
