眼结膜出血原因包括外伤因素（机械性外伤、医源性外伤）、高血压（血压持续升高致眼结膜小血管承受高压力破裂出血）、血液病（血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致凝血障碍、白血病因骨髓造血功能异常致凝血功能异常和血管壁受浸润等引起）、眼部炎症（各种结膜炎因炎症刺激致眼结膜血管扩张、通透性增加引起）、其他因素（剧烈咳嗽、呕吐致胸腔和腹腔内压力突然升高影响眼部静脉回流使眼结膜血管压力增加破裂出血、老年人眼结膜血管相对脆弱易因轻微诱因出血）。
眼结膜出血是指眼结膜下的血管破裂或渗透性增加导致血液渗出，从而在眼白部位出现红色或紫红色的片状出血。其常见原因如下：
外伤因素
机械性外伤：眼部受到外力撞击，如用手揉眼力度过大、眼部被球类击中、车祸等外伤情况，都可能导致眼结膜的血管破裂出血。例如，儿童在玩耍时不小心碰到眼睛，就有可能引发眼结膜出血。对于不同年龄段的人群，儿童由于活泼好动，在玩耍过程中更易发生眼部外伤导致眼结膜出血；成年人在工作或运动中也可能因意外导致眼部外伤。
医源性外伤：在眼部的一些医疗操作过程中，如眼科手术、眼部的检查操作（如眼压测量时操作不当）等，也可能损伤眼结膜血管引起出血。对于接受眼科手术的患者，术后需要密切观察眼结膜情况，因为手术过程中可能对眼部组织包括血管造成影响；而对于进行眼部常规检查的人群，医护人员需规范操作以避免医源性外伤导致的眼结膜出血。
高血压
高血压患者由于血压持续升高，会使眼结膜的小血管承受较高的压力，容易发生破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定，波动较大时，更易出现眼结膜出血的情况。对于高血压患者，尤其是老年高血压患者，本身血管弹性较差，血压的波动更容易影响眼结膜血管。需要积极控制血压，将血压稳定在合理范围，以减少眼结膜出血等并发症的发生风险。
血液病
血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现眼结膜出血等多部位出血表现。例如，特发性血小板减少性紫癜患者，体内血小板抗体产生，破坏血小板，使血小板数量降低，从而引发眼结膜出血。对于血液病患者，尤其是患有血小板减少性紫癜的患者，需要进行血液系统的相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施来提升血小板数量，改善凝血功能。
白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板、白细胞等的生成，导致凝血功能异常和血管壁受到浸润等，进而引起眼结膜出血。白血病患者在治疗过程中，也可能因为化疗等因素导致凝血功能进一步异常，增加眼结膜出血的可能性。对于白血病患者，在治疗期间需要密切关注眼部情况，及时发现眼结膜出血等症状，并采取适当的处理措施。
眼部炎症
结膜炎：各种类型的结膜炎，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，炎症刺激会导致眼结膜的血管扩张、通透性增加，从而引起出血。例如，病毒性结膜炎具有较强的传染性，患者除了眼结膜出血外，还常伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。对于患有结膜炎的患者，需要根据不同的病因进行相应的抗炎治疗，同时注意个人卫生，避免交叉感染。儿童由于免疫力相对较低，在幼儿园等集体场所更容易感染病毒性结膜炎导致眼结膜出血，要特别注意儿童的眼部卫生护理。
其他因素
剧烈咳嗽、呕吐：剧烈咳嗽或呕吐时，会导致胸腔和腹腔内压力突然升高，进而影响眼部静脉回流，使眼结膜血管压力增加，容易破裂出血。对于患有慢性咳嗽疾病的患者，如慢性支气管炎患者，需要积极治疗咳嗽，减少剧烈咳嗽导致眼结膜出血的风险；对于呕吐频繁的患者，如患有胃肠道疾病的患者，要及时治疗原发病，缓解呕吐症状。老年人由于可能存在心肺功能等方面的问题，剧烈咳嗽或呕吐时更易出现眼结膜出血，需要更加关注其基础疾病的控制。
年龄因素：老年人眼结膜的血管相对脆弱，更容易出现出血情况。随着年龄的增长，眼部血管的弹性下降，通透性增加，所以老年人在一些轻微的诱因下，如用力排便等，就可能发生眼结膜出血。对于老年人群体，要注意保持大便通畅，避免用力排便，同时定期进行眼部检查，关注眼结膜等眼部情况。
