近视眼手术存在感染风险(潜在风险低但可能发生,青少年因免疫系统未完全成熟、不良生活方式、眼部其他疾病史、糖尿病患者等感染风险高)、干眼问题(手术切断角膜神经纤维易致干眼,老年人、长时间用电子设备或处干燥环境者、有干眼症病史者、更年期女性等干眼情况更明显)、视力回退(部分患者尤其是高度近视者易出现,青少年、长期近距离或过度用眼者、高度近视者、孕期女性等视力回退风险高)、夜间视力问题(一些患者术后可能出现,中老年人、长期夜间用眼频繁者、有眼部其他影响夜间视力疾病史者、驾驶员等夜间视力问题更突出)、角膜扩张(少见但严重,多见于高度近视且角膜薄者,青少年高度近视角膜薄者、高度近视且角膜薄者、病理性近视患者等角膜扩张风险高)。
一、感染风险
发生情况:近视眼手术属于有创操作,潜在感染风险较低,但仍有可能发生。例如准分子激光手术中,若手术环境消毒不彻底或患者术后不注意眼部卫生,可能引发角膜炎等眼部感染问题。在全飞秒手术中,也存在因细菌等病原体入侵导致感染的极小可能性。
影响因素:年龄方面,青少年自身免疫系统发育尚未完全成熟,相对而言感染风险可能略高于成年人;生活方式上,长期熬夜、吸烟等不良生活方式会降低身体抵抗力,增加感染几率;病史方面,若患者本身有眼部其他疾病史,如结膜炎等,进行近视眼手术时感染风险会有所升高。特殊人群如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时身体抗感染能力下降,也会使近视眼手术感染风险增加。
二、干眼问题
发生情况:近视眼手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌反射,术后容易出现干眼症状。据相关研究,约有一定比例的患者在术后一段时间内会出现不同程度的干眼,表现为眼睛干涩、异物感、视物模糊等。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼发生率相对较高。
影响因素:年龄上,老年人本身泪液分泌功能逐渐减退,术后干眼情况可能更明显;生活方式中,长时间使用电子设备、处于干燥环境等会加重干眼症状;病史方面,若患者本身有干眼症病史,进行近视眼手术时术后干眼问题可能更严重且恢复更慢;特殊人群如更年期女性,体内激素水平变化会影响泪液分泌,也易在术后出现干眼情况。
三、视力回退
发生情况:部分患者在近视眼手术后可能出现视力回退现象,尤其是高度近视患者相对更易发生。比如高度近视患者进行近视眼手术后,随着时间推移,可能出现近视度数部分反弹,导致视力较术前有所下降。
影响因素:年龄对于视力回退有一定影响,青少年身体处于生长发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对成年人更易出现视力回退;生活方式中,长期近距离用眼、过度用眼等会增加视力回退的可能性;病史方面,高度近视患者本身眼轴较长等眼部结构特点决定了其视力回退风险相对较高;特殊人群如孕期女性,体内激素变化等可能影响眼部状态,也可能导致视力回退情况出现。
四、夜间视力问题
发生情况:一些患者在近视眼手术后可能出现夜间视力下降、眩光等夜间视力问题。例如在夜间或光线较暗环境下,视物清晰度不如术前,出现眩光现象,影响夜间的视觉质量。
影响因素:年龄上,中老年人相对年轻人可能更易出现夜间视力问题,因为随着年龄增长眼部调节等功能有所下降;生活方式中,长期在夜间用眼频繁的人群,术后夜间视力问题可能更明显;病史方面,若患者本身有眼部其他影响夜间视力的疾病史,如视网膜病变等,进行近视眼手术后夜间视力问题可能更突出;特殊人群如驾驶员等需要良好夜间视力的人群,术后夜间视力问题会对其生活工作产生较大影响,需特别关注。
五、角膜扩张(少见但严重风险)
发生情况:这是一种较为少见但严重的风险,多见于高度近视且角膜较薄的患者。例如进行近视眼手术时,由于角膜厚度不足,术后有发生角膜扩张的可能,严重时会影响视力甚至导致失明。
影响因素:年龄方面,青少年高度近视患者如果角膜较薄,进行近视眼手术时角膜扩张风险相对更高;病史中高度近视且角膜厚度偏薄的患者是高危人群;特殊人群如病理性近视患者,本身眼部结构异常,进行近视眼手术时角膜扩张风险显著增加。



