屈光不正是眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像，包括近视、远视、散光。通过视力检查初步筛查，验光检查精确诊断，儿童验光可能需散瞳。矫正方法有佩戴眼镜（框架眼镜、隐形眼镜）和手术矫正（准分子激光手术、ICL晶体植入术），需根据具体情况选合适矫正方法并定期检查保视觉健康。
近视
成因：通常是由于眼球的前后径过长（轴性近视），或者角膜和晶状体的曲率过大（屈光性近视），使得平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方。
影响：近视患者看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。在儿童青少年中较为常见，其发生发展与遗传因素、环境因素等有关，比如长时间近距离用眼、缺乏户外活动等都可能增加近视的发生风险。不同年龄段的儿童青少年近视防控重点有所不同，婴幼儿期要注意科学喂养，学龄前儿童需培养良好用眼习惯，学龄期儿童青少年则要保证充足户外活动时间等。
远视
成因：多是眼球的前后径过短（轴性远视），或者屈光系统的屈光力不足导致平行光线聚焦在视网膜后方。
影响：轻度远视在儿童时期可能是生理性的，有助于抵消部分近视的发展趋势，但中高度远视会导致患者远、近视力都受影响，还可能引起视疲劳、内斜视等问题。对于不同年龄的远视患者，处理方式不同，婴幼儿及儿童的远视需要密切监测，根据视力和视功能情况决定是否需要干预，而成人远视则可能需要通过佩戴眼镜等方式来矫正视力。
散光
成因：主要是由于角膜或晶状体的表面不平整，导致不同方向的屈光力不一致，使得平行光线不能聚焦成单一焦点。
影响：散光患者会出现视力模糊、视物有重影等症状，同样会影响视觉质量和日常活动。儿童散光如果不及时矫正，可能会影响视觉发育，导致弱视等问题，所以对于儿童散光也需要早期发现和干预，通过佩戴合适的眼镜等方式来矫正散光，保证视觉发育正常。
屈光不正的检查与诊断
视力检查：是初步筛查屈光不正的常用方法，通过视力表检查可以初步了解患者的视力情况，判断是否存在视力下降以及下降的程度。
验光检查：包括主观验光和客观验光等方法。客观验光常用电脑验光仪等设备，能快速得到初步的屈光度数；主观验光则需要患者参与，通过让患者对不同度数的镜片进行视力比较，来精确确定屈光不正的度数、散光的轴位等，从而明确屈光不正的类型和程度。对于儿童患者，由于其调节能力较强，验光前可能需要使用散瞳剂来麻痹睫状肌，以获得更准确的验光结果，避免调节因素对验光结果的干扰。
屈光不正的矫正方法
佩戴眼镜
框架眼镜：是最常见的矫正屈光不正的方法，根据屈光不正的类型和度数选择合适的镜片，框架眼镜佩戴方便，安全性较高。对于儿童患者，需要定期更换眼镜以适应眼球的发育变化，同时要注意正确的佩戴和保养方法，比如选择合适大小的镜框，避免眼镜丢失或损坏等。
隐形眼镜：包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜（RGP）等。隐形眼镜可以减少框架眼镜造成的像差，提高视觉质量，尤其适合一些特殊职业或对外观有较高要求的患者。但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生，严格按照佩戴和护理要求进行操作，否则容易引起眼部感染等并发症。对于儿童患者，由于其眼部卫生意识相对较弱，佩戴隐形眼镜需要更加谨慎，一般建议在年龄较大、能够较好遵守护理规则后再考虑佩戴。
手术矫正
准分子激光手术：通过激光切削角膜组织来改变角膜的曲率，从而矫正近视、远视和散光。这种手术有一定的适应证和禁忌证，需要患者经过严格的术前检查，符合条件后才能进行。对于成年患者，如果屈光度数稳定，且有摘掉眼镜的需求，可以考虑准分子激光手术，但术后仍需要注意用眼卫生和定期复查。
ICL晶体植入术：是将一种特殊的人工晶体植入眼内来矫正屈光不正，尤其适合一些高度近视、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。ICL晶体植入术相对较为安全，但同样需要严格的术前评估和规范的手术操作，术后也需要遵循医生的建议进行护理和复查。
总之，屈光不正需要根据具体的类型、程度以及患者的年龄、职业等因素综合选择合适的矫正方法，同时要注意定期进行视力检查和眼部健康检查，以确保视觉健康。
