眼睛干涩疼痛有常见原因、相关检查及应对建议。常见原因包括干眼症（年龄、生活方式、疾病因素）、眼部炎症（结膜炎、角膜炎）及其他（药物副作用、佩戴隐形眼镜不当）；相关检查有泪液分泌、泪膜稳定性、眼部裂隙灯检查；应对建议包括非药物干预（调整生活方式、眼部护理）及特殊人群注意事项（儿童、老年人、过敏体质人群）。
一、常见原因
（一）干眼症
1.年龄因素：随着年龄增长，泪液分泌功能会逐渐下降，老年人相对更易出现眼睛干涩疼痛。例如，研究表明，65岁以上人群中干眼症的患病率较高。
2.生活方式：长时间使用电子设备，如每天连续使用电脑、手机等超过6小时，眼睛眨眼次数会明显减少，泪液蒸发增加，从而引发眼睛干涩疼痛。长期处于空调房间或干燥环境中，也会使泪液蒸发加快，导致干眼症相关症状。
3.疾病因素：某些全身性疾病，如类风湿关节炎、糖尿病等，可能会影响泪液的分泌和成分，进而引发干眼症，出现眼睛干涩疼痛。
（二）眼部炎症
1.结膜炎：细菌、病毒等感染或过敏等因素可引起结膜炎。细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染所致，病毒性结膜炎常见的是腺病毒感染，过敏性结膜炎则与接触过敏原有关。这些炎症会刺激眼部组织，导致眼睛出现干涩、疼痛、发红等症状。
2.角膜炎：外伤、感染等原因可引发角膜炎。例如，角膜擦伤后如果没有及时处理，容易继发感染导致角膜炎，患者会感到眼睛疼痛、畏光、流泪、干涩等。
（三）其他原因
1.药物副作用：某些药物，如抗组胺药、抗抑郁药等，可能会引起眼睛干涩的副作用。例如，长期服用某些抗组胺药物的人群，可能会出现眼睛干涩疼痛的情况。
2.佩戴隐形眼镜不当：佩戴隐形眼镜时间过长、清洁不彻底或镜片不合适等，都可能导致眼睛干涩疼痛。比如，长时间佩戴高含水量的隐形眼镜，在夜间睡眠时泪液分泌减少，容易引起眼睛干涩。
二、相关检查
（一）泪液分泌检查
通过Schirmer试验等检查泪液分泌量。例如，Schirmer试验Ⅰ法是用滤纸测量5分钟内泪液的分泌量，正常分泌量为10~15mm，分泌量减少提示可能存在泪液分泌不足相关问题，如干眼症。
（二）泪膜稳定性检查
1.泪膜破裂时间（BUT）检查：使用荧光素钠染色后，观察泪膜破裂的时间。正常泪膜破裂时间大于10秒，若小于10秒则提示泪膜稳定性下降，常见于干眼症等情况。
2.角膜荧光素染色：通过荧光素钠染色观察角膜上皮的情况，若有染色点则提示角膜上皮有损伤，常见于角膜炎等疾病。
（三）眼部裂隙灯检查
可直接观察眼部的结构，如结膜、角膜、眼睑等的情况，有助于发现结膜炎、角膜炎、眼睑异常等导致眼睛干涩疼痛的病因。
三、应对建议
（一）非药物干预
1.调整生活方式
合理使用电子设备：控制使用电子设备的时间，遵循20-20-20规则，即每使用电子设备20分钟，眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒。
改善环境：在干燥环境中可使用加湿器增加空气湿度，避免长时间处于空调房间或干燥的室内环境。
增加眨眼频率：有意识地多眨眼，保持眼睛湿润。
2.眼部护理
清洁眼部：如果是佩戴隐形眼镜引起的问题，要注意正确清洁和护理隐形眼镜，按照规定的程序更换镜片等。
冷敷或热敷：对于眼部炎症引起的干涩疼痛，可根据情况选择冷敷或热敷。急性炎症期可选择冷敷，缓解疼痛和肿胀；慢性炎症或干眼症等可选择热敷，促进眼部血液循环。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童眼睛干涩疼痛可能与长时间看电视、玩电子游戏等有关。要控制儿童使用电子设备的时间，培养良好的用眼习惯。同时，儿童眼部问题可能表现不典型，家长要密切观察，如有异常及时就医。
2.老年人：老年人泪液分泌功能下降，更容易出现干眼症相关问题。要注意保持眼部清洁，避免长时间处于干燥环境，定期进行眼部检查。如果使用药物，要注意药物的副作用，如某些降压药等可能会引起眼睛干涩，需在医生指导下合理用药。
3.过敏体质人群：过敏体质人群出现眼睛干涩疼痛时，要注意排查过敏原，如花粉、尘螨等。避免接触过敏原，必要时可在医生指导下使用抗过敏药物缓解症状。
