主观症状有视力模糊（不同散光程度表现不同且年龄因素有影响）、视物疲劳（因眼睛持续调节易引发且受用眼人群和习惯影响）、重影现象（因光线分散形成两个焦点致大脑接收到两个图像且男女用眼场景不同察觉有别）；客观检查方法有视力检查（常规视力表检查初步判断，儿童有其检查特点）、验光检查（电脑验光初步测屈光状态有误差，综合验光仪验光更准确能精确确定散光度数轴位）、角膜曲率检查（了解角膜弯曲程度，角膜两垂直方向曲率半径差异大提示散光，对角膜疾病人群和屈光手术前有重要意义）。
一、主观症状判断
1.视力模糊
不同散光程度表现：轻度散光可能仅在长时间用眼后出现轻度视物模糊，中高度散光则会明显影响远、近视力。例如，散光度数较高的人看远处物体和近处物体都可能不清楚，这是因为散光会使光线不能准确聚焦在视网膜上，导致成像模糊。
年龄因素影响：儿童时期如果存在散光，可能表现为看书时凑近书本、频繁眨眼等，这是因为儿童试图通过调整眼部状态来改善模糊的视力，但往往效果不佳；成年人则可能自觉阅读时文字有重影、扭曲等情况。
2.视物疲劳
产生机制：眼睛为了看清物体，会持续进行调节，散光患者由于光线不能正常聚焦，眼睛肌肉需要不断紧张来尝试调整，容易引发视疲劳。比如长时间使用电子设备时，散光患者可能更快出现眼睛酸胀、疼痛、干涩等症状。
生活方式影响：对于长时间用眼的人群，如学生、办公室职员等，散光导致的视疲劳会更明显。而且如果本身存在不良的用眼习惯，像在晃动的车厢内看书等，会加重视物疲劳的程度。
3.重影现象
具体表现：看一个物体时感觉有两个影像，这是因为散光使光线分散，形成两个焦点，从而让大脑接收到两个不同位置的图像。例如看灯光时，可能会看到灯光周围有重影。
性别差异相关：一般来说，男女在重影表现上没有本质区别，但不同性别可能由于用眼场景不同而有不同的察觉情况。比如男性可能更多在户外活动时发现看远处物体有重影，女性可能在长时间近距离用眼时更易察觉。
二、客观检查方法
1.视力检查
常规视力表检查：通过让受检者距离视力表一定距离（通常为5米），读取视力表上的视标来初步判断视力情况。如果矫正视力达不到正常（一般认为正常视力是1.0及以上），提示可能存在散光等屈光不正问题。例如，受检者站在5米处只能看清视力表上0.8的视标，矫正后能达到1.0，则可能存在散光需要进一步检查。
儿童视力检查特点：儿童视力检查需要更有耐心和合适的方法，对于3-5岁儿童可以采用图形视力表等儿童易于理解的方式进行检查。由于儿童的视觉发育还不完善，所以定期进行视力检查对于早期发现散光等问题很重要。
2.验光检查
电脑验光：利用电脑设备快速测量眼睛的屈光状态，能初步得到球镜度数、柱镜度数（散光度数）和轴位等信息。但电脑验光结果可能存在一定误差，尤其是对于配合度不好的人群，如儿童。例如，儿童在电脑验光时如果不配合，可能导致结果不准确，需要进一步进行综合验光。
综合验光仪验光：这是一种更准确的验光方法，验光师通过综合验光仪逐步调整镜片，让受检者反馈视物的清晰度等情况，从而精确确定散光的度数和轴位。它可以根据受检者的年龄、眼部调节情况等进行个性化调整，是确诊散光的重要步骤。比如对于成年人，验光师可以更精细地调整镜片来获取准确的散光参数；对于青少年，考虑到其眼部调节力较强，综合验光仪验光能更精准地测出真实的散光情况。
3.角膜曲率检查
原理及意义：角膜的曲率半径决定了散光的一部分因素，通过角膜曲率计检查可以了解角膜表面的弯曲程度。如果角膜两个相互垂直方向的曲率半径差异较大，就提示可能存在散光。例如，角膜曲率计显示角膜在某一方向的曲率半径为7.8mm，另一方向为7.5mm，两者差异明显，说明角膜存在不规则性，有散光的可能。
特殊人群情况：对于一些患有角膜疾病的人群，如圆锥角膜患者，角膜曲率检查会有典型的异常表现，曲率半径差异更大，通过该项检查可以早期发现角膜的异常情况，对于诊断和治疗相关眼部疾病有重要意义。而且在进行屈光手术前，角膜曲率检查是必需的项目，以评估手术的可行性和安全性。
