白内障成因与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，婴幼儿及儿童期有先天性及孕期感染因素，中老年与晶状体退行性变等有关；性别非决定性因素但特定类型有差异；紫外线暴露、吸烟、过度饮酒是生活方式诱因；糖尿病、眼部外伤、眼部炎症性疾病等是病史相关诱因。
一、年龄因素相关的白内障成因
（一）婴幼儿及儿童时期
先天性白内障较为常见，约有1/3的先天性白内障与遗传因素有关，即由父母的遗传基因传递导致胎儿晶状体发育异常。此外，母亲在妊娠早期（尤其是前3个月）感染风疹病毒等病原体，会影响胎儿晶状体的正常发育，增加儿童患白内障的风险。例如，孕妇在孕期感染风疹，胎儿发生先天性白内障的概率明显升高。
（二）中老年时期
随着年龄的增长，晶状体逐渐发生退行性改变是最常见的原因。年龄相关性白内障中，晶状体内的蛋白质会发生变性、聚集，导致晶状体混浊。一般40岁以上人群开始出现晶状体的一些细微变化，50岁以后发病率明显增高，这与晶状体长期受到紫外线、氧化应激等因素的累积影响有关，随着年龄增加，身体的抗氧化能力逐渐下降，晶状体更容易受到损伤而发生混浊。
二、性别因素相关的白内障关联
总体而言，性别本身并不是导致白内障的决定性因素，但在一些特定类型的白内障中可能存在一定差异。例如，在糖尿病性白内障中，女性糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生白内障的进程可能与男性糖尿病患者有所不同，但这种差异并非绝对，主要还是取决于血糖等基础疾病的控制情况。一般来说，糖尿病患者无论是男性还是女性，高血糖状态都会损伤晶状体的代谢，导致晶状体混浊，只是个体对高血糖的反应可能因身体整体状况等因素存在一定差异，但并非由性别直接决定白内障的发生机制。
三、生活方式因素相关的白内障诱因
（一）紫外线暴露
长期暴露在阳光下，尤其是紫外线照射，是引起白内障的重要危险因素。例如，长期从事户外工作的人群，如农民、渔民等，由于长时间受到紫外线照射，晶状体吸收紫外线后会产生自由基，损伤晶状体的蛋白质结构，加速晶状体混浊的进程。紫外线中的短波紫外线（UV-B）和中波紫外线（UV-A）都可能对晶状体造成损害，长期累积的紫外线暴露会使晶状体发生氧化损伤，逐渐出现混浊形成白内障。
（二）吸烟
吸烟会增加患白内障的风险。烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、一氧化碳等。一氧化碳会降低血液携带氧气的能力，使晶状体缺氧；尼古丁等物质会导致晶状体代谢紊乱，促进晶状体混浊的发生。研究表明，吸烟者患白内障的概率比不吸烟者明显升高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。
（三）过度饮酒
长期大量饮酒也与白内障的发生有关。酒精会影响身体的营养代谢，导致维生素等营养物质的缺乏，而维生素对于晶状体的正常代谢是不可或缺的。例如，长期酗酒可能会引起维生素B1缺乏，影响晶状体的能量代谢，进而导致晶状体混浊。同时，酒精还可能通过影响氧化应激等机制，促进晶状体混浊的发展。
四、病史因素相关的白内障关联
（一）糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖状态会使晶状体中的葡萄糖含量增加，经过一系列代谢反应后，山梨醇在晶状体内积聚，导致晶状体渗透压改变，晶状体吸收水分肿胀，进而发生混浊，形成糖尿病性白内障。长期高血糖还会损伤晶状体的血管和神经，影响晶状体的营养供应和正常代谢，加速白内障的进展。
（二）眼部外伤
眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿通伤等，会直接损伤晶状体的结构，导致晶状体混浊。例如，眼球顿挫伤可能会使晶状体的纤维受到牵拉、断裂，穿通伤则可能使外界物质进入晶状体，破坏晶状体的正常结构和代谢，从而引发外伤性白内障。如果眼部外伤后没有得到及时有效的治疗，晶状体混浊可能会逐渐加重，严重影响视力。
（三）眼部炎症性疾病
某些眼部炎症性疾病，如葡萄膜炎等，会影响晶状体的代谢和营养供应。葡萄膜炎发作时，炎症因子会刺激晶状体，导致晶状体蛋白质变性、混浊。例如，反复发作的葡萄膜炎可能会使晶状体逐渐出现混浊，最终发展为白内障。炎症引起的局部微环境改变，如氧化应激增强、营养物质供应不足等，都与晶状体混浊的发生密切相关。
