白内障手术包括术前准备（需进行眼部检查明确视力、眼压、眼底等情况及全身检查评估心肺、血糖、血压等）、手术过程（采用表面或局部浸润麻醉，制作角膜切口，粉碎吸除晶状体核，植入人工晶状体）、术后护理（眼部用抗生素和糖皮质激素眼药水并注意清洁，休息活动避免剧烈运动等）及术后恢复（视力逐渐恢复且完全稳定需数月，定期复查及时处理并发症）。
一、术前准备
1.眼部检查
需进行视力检查，明确白内障对视力的影响程度；进行眼压检查，确保眼压在正常范围，因为高眼压可能会影响手术的安全性和术后恢复；还要进行眼部B超检查，了解眼底情况，排除其他眼底病变；同时进行角膜曲率测量等检查，以计算人工晶状体的度数。不同年龄、不同病史的患者眼部检查的具体要求可能有所不同，例如老年患者可能更关注晶状体的混浊程度，而有糖尿病病史的患者则需要更细致地评估眼底病变情况。
2.全身检查
要进行心肺功能检查，如心电图等，评估患者的心脏和肺部功能是否能够耐受手术；还需要检查血糖、血压等指标，对于糖尿病患者要将血糖控制在相对稳定的范围内，高血压患者要将血压控制在合适的水平，以降低手术风险。年龄较大的患者全身各器官功能可能有所下降，需要更全面地评估全身状况；有特殊病史的患者，如心脏病病史，需要与相关科室会诊，共同评估手术风险。
二、手术过程
1.麻醉
一般采用表面麻醉或局部浸润麻醉。表面麻醉是通过滴入麻醉眼药水来实现眼部的局部麻醉，患者在手术过程中保持清醒，但眼部感觉不到疼痛；局部浸润麻醉则是在眼球周围注射麻醉药物。对于儿童患者，由于其难以配合手术，通常会采用全身麻醉的方式，但全身麻醉存在一定风险，需要严格评估患儿的全身状况。
2.制作角膜切口
医生会使用角膜刀等器械在角膜上制作一个微小的切口，切口的位置和大小根据手术方式的不同而有所差异。例如，超声乳化白内障吸除术的切口相对较小，一般在2-3毫米左右。不同年龄的患者角膜的弹性等情况不同，制作切口时需要考虑这些因素，以保证切口的精准和安全。
3.粉碎并吸除晶状体核
如果是超声乳化白内障吸除术，会通过超声乳化仪将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状，然后通过吸管将其吸除。对于一些硬核白内障，可能需要采用其他特殊的技术来粉碎晶状体核。年龄较大的患者晶状体核可能更硬，粉碎难度相对较大；有眼部外伤病史的患者晶状体情况可能更为复杂，需要医生更加精细地操作。
4.植入人工晶状体
将折叠好的人工晶状体通过切口植入到晶状体囊袋内，然后调整人工晶状体的位置，使其处于合适的位置，以恢复患者的视力。人工晶状体的选择需要根据患者的眼部情况、年龄、用眼需求等因素来决定，例如年轻患者可能需要选择可调节的人工晶状体，而老年患者可能选择单焦点人工晶状体等。
三、术后护理
1.眼部护理
术后需要使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应。要注意眼部的清洁，避免用手揉眼，按照医生的要求按时点眼药水。不同年龄的患者术后眼部护理的难度不同，儿童患者需要家长更加细心地照顾，防止患儿揉眼等不良行为；老年患者可能存在行动不便等情况，需要家人协助进行眼部护理。
2.休息与活动
术后需要适当休息，避免剧烈运动和低头、弯腰等动作，防止人工晶状体移位。一般来说，术后第一天可以适当进行一些轻度的活动，如散步等，但要避免眼部受到碰撞。年龄较大的患者身体恢复相对较慢，需要更长时间的休息；有高血压病史的患者要注意控制血压，避免因血压波动影响术后恢复。
四、术后恢复
1.视力恢复
术后视力会逐渐恢复，一般在术后几天到几周内视力会有明显改善，但完全稳定可能需要数月时间。不同患者的视力恢复情况有所不同，年龄较轻、眼部条件较好的患者视力恢复可能相对较快；有眼底病变等基础疾病的患者视力恢复可能会受到一定影响。
2.定期复查
术后需要定期进行复查，医生会检查视力、眼压、眼部炎症情况等，以及时发现并处理可能出现的并发症。例如，术后1周、1个月、3个月等都需要进行复查，根据复查结果调整治疗方案。不同年龄的患者复查的频率和具体检查项目可能会有所调整，儿童患者由于处于生长发育阶段，可能需要更频繁地复查眼部情况。
