眼压高可通过改善生活方式包括饮食上减少盐分摄入、多吃富含维生素食物并控制饮水量，保持规律作息和适度运动；药物治疗有前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α-受体激动剂、拟胆碱能药物等；手术治疗有周边虹膜切除术、小梁切除术、引流阀植入术；特殊人群中儿童治疗要注意药物和手术选择并密切观察，老年人要综合全身状况选治疗方式且定期复查，妊娠期女性优先非药物方法控制眼压需药物时选影响小的并严密监测手术一般不优先。
一、改善生活方式
1.饮食方面：对于眼压高的人群，要注意合理饮食。减少盐分摄入，高盐饮食可能会导致体内水分潴留，进而影响眼压。多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，维生素C、维生素E等抗氧化维生素有助于维护眼部健康。例如，研究表明，长期摄入足够维生素的人群眼部相关疾病的发生风险相对较低。同时，要控制饮水量，短时间内大量饮水可能会使血液稀释，导致房水生成相对增多，从而升高眼压，所以建议少量多次饮水。
2.作息与运动：保持规律的作息，充足的睡眠对于眼压稳定很重要。长期睡眠不足可能会影响眼部的血液循环和神经调节，进而影响眼压。适度运动也有助于控制眼压，如散步、慢跑等有氧运动，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会使眼压瞬间升高。运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，对眼部健康有益。不同年龄、性别人群在运动选择上需考虑自身身体状况，比如老年人运动要选择较为缓和的方式，避免因运动不当导致眼压波动过大；女性在生理期等特殊时期运动强度也需适当调整。
二、药物治疗
1.降眼压药物种类：
前列腺素类似物：通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。这类药物对于一些原发性开角型青光眼等有较好的降眼压效果。
β-受体阻滞剂：通过减少房水生成来降低眼压，如噻吗洛尔等，但对于有支气管哮喘等呼吸系统疾病的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会引起支气管痉挛。
碳酸酐酶抑制剂：通过抑制房水生成降低眼压，有口服和局部滴眼剂两种剂型，口服制剂可能会有一些全身副作用，如四肢麻木等，局部滴眼剂相对副作用较小。
α-受体激动剂：如溴莫尼定，可通过减少房水生成和增加房水外流降低眼压，使用后可能会有眼部充血等副作用，但一般较轻微。
拟胆碱能药物：如毛果芸香碱，通过缩瞳作用促进房水外流降低眼压，可能会引起近视等不适症状。
三、手术治疗
1.手术方式选择：
周边虹膜切除术：适用于房角关闭或狭窄的青光眼患者，通过切除周边虹膜，使前后房沟通，房水能够较顺畅地通过，从而降低眼压。对于一些急性闭角型青光眼的早期患者，可考虑这种手术方式。
小梁切除术：是一种常见的抗青光眼手术，通过建立新的房水外流通道，将房水引流到眼球外的结膜下组织，从而降低眼压，适用于多种类型的青光眼，如原发性开角型青光眼等。
引流阀植入术：对于一些晚期青光眼或滤过手术失败的患者，可考虑引流阀植入术，将房水引流到眼球外的引流装置中，从而降低眼压，但手术风险相对较高，术后需要密切观察。
四、特殊人群眼压高的注意事项
1.儿童：儿童眼压高可能有先天性青光眼等原因。儿童在治疗时要特别注意药物的选择，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，优先考虑对儿童相对安全的治疗方式，如早期的药物控制，如果需要手术要选择对儿童眼部发育影响较小的手术方式，同时要密切观察儿童的视力、眼部发育等情况，因为儿童正处于生长发育阶段，任何眼部问题都可能对其未来视力产生重要影响。
2.老年人：老年人眼压高可能合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑老年人的全身状况，药物选择要避免与其他治疗高血压、糖尿病等药物产生严重的相互作用。手术治疗时要评估老年人的心肺功能等全身情况，因为手术有一定的风险，要确保老年人能够耐受手术。同时，老年人要定期复查眼压等指标，密切关注眼部病情变化。
3.妊娠期女性：妊娠期女性眼压高治疗较为复杂，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先考虑通过改善生活方式等非药物方法控制眼压，如果需要药物治疗要选择对胎儿影响较小的药物，并且要在医生的严密监测下进行治疗。手术治疗一般不优先考虑，除非病情非常严重，因为手术可能会对妊娠产生影响。
