细菌性结膜炎有多种症状表现，包括眼部刺激症状如异物感、烧灼感、刺痛感；分泌物异常如增多且多为脓性或黏液脓性；结膜充血即结膜血管扩张；还有眼睑肿胀、视力轻度下降等其他症状，不同人群在这些症状上可能有不同表现特点。
一、症状表现
（一）眼部刺激症状
1.异物感
患者会感觉眼睛里好像有沙子等异物存在，这是因为细菌性结膜炎时，炎症刺激眼表，导致眼部出现这种异常感觉。无论是儿童还是成人，都可能出现，儿童可能表现为频繁揉眼等动作来试图缓解异物感。对于有基础眼部疾病或者免疫力较低的人群，如糖尿病患者，由于自身抵抗力相对较弱，更容易受到细菌感染引发结膜炎，异物感可能会相对更明显且持续时间可能较长。
2.烧灼感
眼部有明显的灼热感，就像眼睛被火烤一样。炎症导致眼表组织处于炎症状态，局部血管扩张等因素会引起这种灼热感。在不同年龄人群中，表现可能相似，但儿童表达可能相对模糊，需要家长仔细观察孩子眼部是否有异常表现来判断。对于老年人，可能本身眼部组织较为脆弱，炎症引起的烧灼感可能会让老人感觉不适更加明显，需要及时就医处理。
3.刺痛感
眼睛会有刺痛的感觉，当眨眼或者眼球转动时可能会加重。细菌感染引起眼表的炎症反应，刺激眼部的神经末梢导致刺痛。在生活方式方面，长期佩戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜可能会破坏眼表的正常屏障，更容易引发细菌性结膜炎，刺痛感可能会比较明显。而对于青少年，如果长时间使用电子设备，用眼过度又不注意眼部卫生，也容易出现细菌性结膜炎并伴有刺痛感。
（二）分泌物异常
1.分泌物增多
细菌性结膜炎时，分泌物通常会明显增多。分泌物的性质多为脓性或者黏液脓性。儿童患细菌性结膜炎时，分泌物增多可能比较显著，有时会在晨起时发现眼部被分泌物粘住，难以睁开眼睛。对于新生儿，如果母亲患有淋球菌性阴道炎等疾病，在分娩过程中可能会感染淋球菌性结膜炎，分泌物会呈大量脓性，这是比较严重的情况，需要及时治疗。老年人如果患有细菌性结膜炎，由于身体机能下降，分泌物增多可能相对持续时间较长，而且容易反复。
2.分泌物颜色与质地
脓性分泌物颜色多为黄色，质地比较浓稠；黏液脓性分泌物则是介于黏液和脓性之间的状态。不同细菌感染可能会导致分泌物有一些细微差异，但总体以脓性或黏液脓性为主。例如肺炎链球菌感染引起的结膜炎，分泌物可能更偏向脓性，而流感嗜血杆菌感染引起的可能相对更偏黏液脓性一些。在不同性别方面，一般没有明显差异，但女性如果在月经期间或者孕期，由于身体激素水平变化等因素，眼部的抵抗力可能会有一定变化，患细菌性结膜炎时分泌物情况可能会受到一定影响。
（三）结膜充血
1.结膜血管扩张
结膜会出现明显的充血现象，表现为结膜血管扩张，呈现出鲜红色或者粉红色。儿童患细菌性结膜炎时，结膜充血可能相对比较容易观察到，因为儿童眼部组织相对较为娇嫩，充血表现可能更明显。对于患有基础心血管疾病的人群，如高血压患者，由于本身血管状态可能不太稳定，患细菌性结膜炎时结膜充血可能会相对更明显，而且需要关注血压等情况与眼部症状的关系。老年人结膜充血时，由于眼部组织老化，血管弹性等下降，充血可能持续时间较长，恢复相对较慢。
（四）其他症状
1.眼睑肿胀
部分患者会出现眼睑肿胀的情况，这是由于炎症累及眼睑组织，导致组织水肿。儿童眼睑相对较为疏松，所以眼睑肿胀可能比较明显，家长可能会发现孩子的眼皮变厚、肿大。对于过敏体质的人群，患细菌性结膜炎时可能同时伴有眼睑肿胀等过敏相关表现，需要注意鉴别诊断。老年人眼睑肿胀时，要考虑是否合并有其他全身性疾病，如肾脏疾病等，因为肾脏疾病也可能导致眼睑水肿，需要综合判断。
2.视力轻度下降
一般来说，细菌性结膜炎引起的视力下降多为轻度。这是因为炎症主要在眼表，没有累及眼球的屈光介质等严重影响视力的结构。但如果分泌物过多，附着在角膜表面，可能会暂时影响视力。儿童如果视力轻度下降，家长可能会发现孩子看东西不如以前清晰，需要及时清理分泌物并就医。对于患有高度近视等眼部基础疾病的人群，即使是轻度的视力下降也需要引起重视，因为可能会掩盖其他眼部问题。老年人如果本身有老花眼等情况，轻度的视力下降可能不太容易被察觉，需要通过详细检查来判断是否与结膜炎有关。
