飞蚊症是眼前有飘动小黑影伴闪光感的眼部现象由玻璃体液化和后脱离引起分为生理性和病理性生理性多因用眼过度或老化致玻璃体轻度液化特点是数量少变化不大无需特殊治疗注意合理用眼即可病理性由眼部疾病引起特点是飞蚊数量突增伴视力下降等需针对原发病治疗儿童出现需重视老年人高发与玻璃体老化有关要定期检查高度近视人群易发生要注意用眼卫生定期眼底检查。
一、定义
飞蚊症是眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感的一种眼部现象。它是由于玻璃体液化和后脱离引起的。正常情况下，玻璃体是透明的胶冻状物质，随着年龄增长或某些病理因素，玻璃体逐渐液化，出现混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉有飞蚊样的东西飘动。
二、分类
（一）生理性飞蚊症
1.产生原因：多发生在年轻人和老年人身上。年轻人可能是因为长期用眼过度、高度近视等原因，导致玻璃体出现轻度液化；老年人则是随着年龄增长，玻璃体自然老化液化。一般不影响视力，对眼睛健康危害较小。
2.特点：数量较少，变化不大，通常不会突然增多。例如，很多人在年轻时常会偶尔发现眼前有一两个小黑点飘动，在休息不好或者用眼疲劳时可能会感觉明显一些，但经过休息后可能又不那么明显了。
（二）病理性飞蚊症
1.产生原因：由眼部疾病引起，如视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、玻璃体积血等。这些疾病会导致玻璃体混浊物增多或者出现异常的混浊情况。比如视网膜裂孔是由于视网膜受到牵拉等因素出现破损，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下，同时带动一些混浊物飘动；葡萄膜炎时炎症会引起玻璃体中的细胞增多，从而导致飞蚊症。
2.特点：飞蚊症数量突然增多，或者伴有视力下降、视野缺损等症状。例如，突然发现眼前飘动的黑影数量明显增加，同时视力开始下降，看东西模糊不清，这就需要高度警惕病理性飞蚊症，可能是眼部出现了较为严重的病变。
三、症状表现
主要症状就是眼前有飘动的黑影，形态多样，可呈点状、线状、网状等。有的患者还可能伴有闪光感，尤其是在转动眼球或改变体位时比较明显。如果是病理性飞蚊症，除了飞蚊症的表现外，还会有视力下降等情况，比如原本视力正常的人突然发现看东西不如以前清楚了。
四、诊断方法
（一）眼部检查
1.散瞳眼底检查：通过散瞳剂使瞳孔散大，医生能够更清晰地观察眼底情况，包括视网膜、玻璃体等部位，查看是否有视网膜裂孔、视网膜变性、玻璃体积血等病理性改变。例如，在散瞳后可以用眼底镜仔细检查视网膜的每一个部位，判断是否存在异常。
2.眼部B超检查：对于一些混浊较严重，眼底不能直接看清的情况，眼部B超可以帮助了解玻璃体及眼底的情况。它能够显示出玻璃体腔内是否有混浊物以及眼底的大致形态，辅助诊断病理性飞蚊症的病因。
五、治疗与处理
（一）生理性飞蚊症
一般不需要特殊治疗，只需要注意合理用眼，避免用眼过度，比如不要长时间连续使用电子设备，每隔一段时间要让眼睛休息一下。对于高度近视的人群，要定期进行眼部检查，监测玻璃体和视网膜的情况。
（二）病理性飞蚊症
需要针对原发病进行治疗。如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；如果是葡萄膜炎引起的，需要使用抗炎药物进行治疗；如果是玻璃体积血，根据积血的情况可能需要药物治疗或者手术治疗等。
六、不同人群的情况
（一）儿童
儿童出现飞蚊症相对较少，但如果有高度近视家族史或者眼部外伤等情况，也可能出现。儿童飞蚊症需要特别重视，因为儿童的眼部还在发育中，任何眼部病变都可能对视力发育产生影响。如果发现儿童有飞蚊症相关表现，要及时进行详细的眼部检查，排除病理性原因，并且密切关注视力发育情况。
（二）老年人
老年人是飞蚊症的高发人群，主要与玻璃体老化有关。老年人要定期进行眼部健康检查，尤其是有基础疾病如高血压、糖尿病等的老年人，这些疾病可能会增加眼部病变的风险，进而导致病理性飞蚊症。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，控制基础疾病，以降低眼部病变的发生几率。
（三）高度近视人群
高度近视人群的眼轴较长，玻璃体更容易出现液化等情况，所以发生飞蚊症的几率比普通人群高。这类人群要更加注意用眼卫生，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致视网膜脱离等严重并发症。要定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜病变等问题并及时处理。
