小孩子眼睛斜视是眼外肌疾病，分为共同性斜视和麻痹性斜视等。常见检查有视力、眼位、眼球运动检查。治疗分非手术（光学矫正、视功能训练）和手术，非手术包括戴镜、三棱镜及视功能训练，手术要选时机和方式，治疗时需注意年龄、生活方式及术后护理等，要及时就医据情况选合适治疗并科学护理。
一、斜视的定义与分类
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视等类型。共同性斜视较为常见，多与双眼视功能发育不完善等因素有关；麻痹性斜视则是由于神经麻痹等原因导致眼外肌运动障碍引起。
二、小孩子眼睛斜视的常见检查方法
1.视力检查
对于不同年龄段的孩子，视力检查方法不同。婴幼儿可通过观察其对视力表的反应等初步判断，3岁以上儿童可以使用标准视力表进行检查。视力异常可能是斜视导致视觉发育受影响的表现，也可能是斜视的诱因之一。
例如，若孩子双眼视力相差较大，可能会引起斜视，因为视力差的眼难以与视力好的眼协同工作。
2.眼位检查
角膜映光法：让孩子注视正前方的手电筒光，观察角膜上反光点的位置。若反光点位于角膜中央，表明眼位正；若反光点偏离中央，则提示有斜视。这种方法简便易行，可初步筛查斜视情况。
遮盖-去遮盖试验：遮盖一只眼，然后迅速去掉遮盖，观察被遮盖眼的运动情况。若去掉遮盖后被遮盖眼出现眼球运动，则提示有斜视存在。通过该试验可以判断是恒定性斜视还是间歇性斜视等。
3.眼球运动检查：医生会让孩子向各个方向转动眼球，观察眼外肌的运动情况。若某一方向眼球运动受限，可能提示相应的眼外肌或支配神经存在问题，从而导致斜视。
三、小孩子眼睛斜视的治疗方法
1.非手术治疗
光学矫正
佩戴眼镜：如果小孩子的斜视是由于屈光不正（如近视、远视、散光）引起的，佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正，从而改善斜视情况。例如，对于远视性屈光不正导致的内斜视，佩戴合适度数的远视眼镜后，眼位可能会逐渐恢复正常。需要根据孩子的屈光状态定期进行验光，调整眼镜度数。
三棱镜治疗：对于某些小角度的斜视，可以佩戴三棱镜，利用三棱镜的折射原理来矫正眼位。三棱镜治疗适用于部分间歇性斜视等情况，通过调整三棱镜的度数来帮助双眼视觉的恢复。
视功能训练
双眼视功能训练：对于有双眼视功能障碍的斜视孩子，可以进行双眼视功能训练。通过特定的训练方法，如同时视训练、融合训练、立体视训练等，来提高双眼的协调能力和视功能，帮助矫正斜视。例如，使用红玻璃滤光片法等训练手段，促进孩子双眼视功能的发育和恢复。
2.手术治疗
手术时机选择：一般来说，对于共同性斜视，若保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合考虑孩子的年龄、斜视的类型和程度等因素。通常，1-6岁是手术的较好时机，因为此阶段孩子的视觉发育可塑性较强，手术后恢复相对较好。
手术方式：常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。肌肉减弱术是通过减弱过度紧张的眼外肌来矫正眼位，如直肌后徙术；肌肉加强术则是加强较弱的眼外肌，如直肌缩短术等。医生会根据孩子斜视的具体情况选择合适的手术方式。
四、特殊人群（小孩子）斜视治疗的注意事项
1.年龄因素
婴幼儿时期发现斜视需要及时就医，因为此阶段是视觉发育的关键时期，延误治疗可能会导致永久性的视力损害和双眼视功能障碍。例如，新生儿期若发现有斜视迹象，应在出生后几个月内尽快进行检查和评估，以便及时采取干预措施。
学龄前儿童（3-6岁）是斜视治疗的重要阶段，此时期进行手术等治疗，孩子的眼部组织恢复能力较强，而且有助于建立正常的双眼视功能。
2.生活方式
治疗期间，孩子应保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏等。建议孩子每隔一段时间进行适当的户外活动，让眼睛得到放松，有利于视觉健康和斜视的矫正。
注意用眼卫生，保持眼部清洁，避免眼部感染等情况影响治疗效果。
3.术后护理
对于接受手术治疗的孩子，术后要按照医生的要求进行护理。例如，避免孩子用手揉搓眼睛，防止手术切口感染。同时，要按照医嘱定期复查，观察眼位恢复情况和眼部伤口愈合情况等。
总之，小孩子眼睛斜视需要及时就医，通过专业的检查明确病情后，根据具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中充分考虑孩子的年龄、生活方式等因素，进行科学合理的干预和护理。
