屈光不正包括近视、远视和散光，有相应表现，可通过视力、验光、眼底检查等确诊，可戴框架眼镜、角膜接触镜矫正，也可手术矫正，要合理用眼、改善环境、定期检查预防，儿童、老年人、孕期及哺乳期女性屈光不正各有特点及注意事项。
一、屈光不正的定义
屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括近视、远视和散光。近视是平行光线聚焦在视网膜前；远视是平行光线聚焦在视网膜后；散光则是由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点，而是形成两条焦线。
二、屈光不正的常见表现
1.近视：主要表现为远视力下降，近视力正常，看远处物体模糊，可能伴有眼疲劳、眼球突出等表现，儿童长期近视可能影响学业和生活质量，青少年时期若近视进展快，需警惕高度近视的发生风险。
2.远视：轻度远视可能无明显症状，中度及以上远视可出现视力模糊，视近物更明显，还可能伴有眼疲劳、头痛等，儿童远视若未及时矫正，可能影响双眼视觉发育，导致立体视功能异常等问题。
3.散光：可引起视力模糊、视力减退、视物疲劳，还可能出现斜颈等代偿头位，儿童散光若影响视觉发育，可能导致弱视等严重后果。
三、屈光不正的检查方法
1.视力检查：通过视力表检查远视力和近视力，初步判断视力情况，如近视患者远视力下降，远视患者远近视力可能均受影响，散光患者也会出现相应的视力改变。
2.验光检查：包括主观验光和客观验光，主观验光常用插片验光，客观验光有电脑验光等，通过验光可以准确获得眼睛的屈光度数，明确是近视、远视还是散光以及具体的度数。
3.眼底检查：了解眼底情况，排除眼底病变引起的视力异常等，高度近视患者需定期进行眼底检查，监测是否有视网膜病变等并发症。
四、屈光不正的矫正方法
1.佩戴眼镜
框架眼镜：是最常见的矫正方式，根据验光结果配制合适度数的框架眼镜，方便舒适，适合各年龄段人群。儿童佩戴框架眼镜需定期复查，根据屈光状态变化及时调整度数。
角膜接触镜：包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）等。RGP对控制青少年近视进展有一定作用，但其佩戴和护理要求较高，需注意眼部卫生，避免感染。
2.手术矫正
准分子激光手术：适用于18周岁以上，近视度数稳定的人群，通过激光切削角膜改变屈光状态，但存在一定的手术风险和并发症，如干眼症、视力回退等，需严格掌握手术适应证。
ICL晶体植入术：对于一些不适合激光手术的高度近视患者可考虑，是将人工晶体植入眼内矫正屈光不正，但也有一定的手术要求和风险。
五、屈光不正的预防措施
1.合理用眼
控制近距离用眼时间：避免长时间连续看书、写字、使用电子设备等，一般建议近距离用眼30-40分钟后休息10-15分钟，眺望远方或做眼保健操。儿童在学习过程中要注意保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离。
增加户外活动：每天保证不少于2小时的户外活动时间，阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，有助于延缓眼轴增长，预防近视发生。
2.改善用眼环境：阅读和书写时保证充足的光线，避免过强或过暗的光线；电子设备使用时注意屏幕亮度、对比度适中，保持合适的观看距离和角度。
3.定期检查视力：儿童青少年应每半年左右检查一次视力，及时发现屈光不正问题并进行干预。
六、特殊人群屈光不正的特点及注意事项
1.儿童：儿童的屈光状态处于不断发育变化中，新生儿多为远视，随着生长发育逐渐向正视化发展。儿童屈光不正若未及时矫正，容易影响视觉发育，导致弱视等严重问题。因此，儿童发现屈光不正后应尽早干预，根据具体情况选择合适的矫正方式，如框架眼镜等，并定期复查。
2.老年人：老年人屈光不正可能与年龄相关的眼部变化有关，如老花眼是一种生理性的远视化现象，随着年龄增长，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌功能衰退，导致眼的调节能力下降。老年人出现屈光不正问题时，可通过佩戴老花镜等方式矫正视力，但需注意选择合适度数的眼镜，并定期检查眼部健康，排除其他眼部疾病。
3.孕期及哺乳期女性：孕期及哺乳期女性的身体激素水平变化可能影响眼部屈光状态，但一般变化较小。若在此期间出现屈光不正相关的视力变化等问题，应谨慎处理，在就医时告知医生孕期及哺乳期情况，选择对胎儿和婴儿影响较小的检查和治疗方式。
