眼球结膜下出血原因有外伤因素（机械性外伤、眼部手术后）、全身性疾病因素（高血压、糖尿病、血液系统疾病）、其他因素（剧烈咳嗽或呕吐、年龄因素、不良生活方式），治疗早期24-48小时内冷敷并避免刺激，后期48小时后热敷、治疗基础疾病及观察病情。
一、眼球结膜下出血的原因
（一）外伤因素
1.机械性外伤：眼部受到外力撞击，如用手揉眼力度过大、眼部被球类击中、车祸时眼部受伤等，都可能导致眼球结膜下的小血管破裂，从而引起出血。例如，儿童在玩耍时不小心碰到眼睛，就可能出现这种情况；成年人从事一些需要眼部防护的工作时，如果防护不当，也容易发生眼部外伤导致结膜下出血。
2.眼部手术后：一些眼部手术，如白内障手术、青光眼手术等，在手术过程中或术后恢复阶段，也可能出现结膜下出血的情况，这与手术操作对眼部组织的影响以及术后眼部的应激反应等有关。
（二）全身性疾病因素
1.高血压：高血压患者的血管压力较高，当血压突然升高时，容易导致眼球结膜下的小血管破裂出血。尤其是本身血压控制不稳定的高血压患者，在情绪激动、剧烈运动等情况下，更易发生结膜下出血。例如，老年高血压患者如果没有很好地控制血压，在用力排便等情况下就可能引发结膜下出血。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，使血管的弹性和通透性发生改变。同时，糖尿病患者常伴有凝血功能异常，这都增加了结膜下出血的风险。糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现微血管病变，更容易出现眼部的各种并发症，包括结膜下出血。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，会影响血液的凝血功能。血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现皮肤黏膜出血，眼部结膜下也可能出血；白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少或功能异常，进而引发结膜下出血；血友病患者由于体内缺乏某些凝血因子，凝血功能发生障碍，也可能出现结膜下出血的情况。
（三）其他因素
1.剧烈咳嗽或呕吐：剧烈咳嗽会使胸腔和腹腔内压力突然升高，导致静脉回流受阻，眼部血管压力增加，从而引起结膜下小血管破裂出血。同理，剧烈呕吐时也会出现类似的情况。例如，患有呼吸系统疾病频繁剧烈咳嗽的患者，或患有胃肠道疾病频繁剧烈呕吐的患者，都可能出现结膜下出血。
2.年龄因素：老年人的眼部血管弹性下降，脆性增加，相对年轻人更容易出现结膜下出血。随着年龄增长，血管的生理功能逐渐衰退，在一些轻微的诱因下就可能发生结膜下出血。
3.不良生活方式：长期大量吸烟的人，烟雾中的有害物质会损伤血管内皮，影响血管功能；过度饮酒也可能导致血管扩张和血压波动，增加结膜下出血的风险。例如，一些长期吸烟酗酒的中老年人，更容易出现结膜下出血的情况。
二、眼球结膜下出血的治疗
（一）早期处理（24-48小时内）
1.冷敷：在出血后的24-48小时内，可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在眼部，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少出血进一步加重。对于儿童来说，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤眼部皮肤；老年人由于皮肤感觉相对不敏感，也要注意不要让冷敷温度过低或时间过长。
2.避免刺激：在此期间，要注意让眼睛得到充分休息，避免用眼过度，如长时间看电视、玩手机等。同时，要避免揉眼等可能加重出血的动作。
（二）后期处理（48小时后）
1.热敷：出血48小时后，可以改为热敷。用温毛巾敷在眼部，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进血液循环，有助于淤血的吸收。对于儿童和老年人，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤眼部。
2.治疗基础疾病：如果是由全身性疾病引起的结膜下出血，如高血压、糖尿病等，要积极治疗基础疾病。对于高血压患者，需要在医生的指导下合理控制血压；糖尿病患者要严格控制血糖，遵循糖尿病的治疗方案。如果是血液系统疾病导致的结膜下出血，需要针对具体的血液系统疾病进行相应的治疗，如血小板减少性紫癜患者可能需要进行提升血小板等治疗。
3.观察病情：密切观察结膜下出血的吸收情况以及眼部是否有其他异常症状，如视力下降、眼痛等。如果出血长时间不吸收或伴有其他不适症状，要及时就医，进一步检查和处理。例如，如果患者结膜下出血持续不吸收，且出现视力下降，可能需要进行详细的眼部检查，以排除其他更严重的眼部病变。
