结膜炎与角膜炎在发病部位、症状表现、病因、诊断方法、治疗原则及特殊人群情况等方面存在差异。结膜炎发病于眼结膜，症状有眼红、异物感等，病因多样，诊断靠病史询问与眼部检查等，治疗依类型用药或除诱因；角膜炎发病于角膜，症状重且视力下降明显，病因包括感染与非感染，诊断需借助特殊检查，治疗重控感染等；儿童、老年人、孕妇患两病时各有不同特点，需特殊关注与处理。
一、定义与发病部位
结膜炎：是发生在眼结膜的炎症性疾病，眼结膜包括睑结膜（眼睑内面）和球结膜（白眼球表面）等部位，主要是结膜组织受到感染、过敏等因素刺激引发炎症。
角膜炎：是角膜发生的炎症，角膜是眼球前部透明的膜状结构，位于虹膜、瞳孔之前，直接与外界接触，易受外伤、感染等影响出现炎症。
二、症状表现差异
结膜炎：常见症状有眼睛发红、异物感、烧灼感、瘙痒、分泌物增多等，分泌物可为黏液性、脓性等，一般视力不受明显影响，除非炎症波及角膜才可能出现视力轻度下降。不同病因导致的结膜炎症状略有不同，如细菌性结膜炎分泌物多呈脓性，过敏性结膜炎多有眼痒明显且常伴有其他过敏表现（如皮肤过敏等）。
角膜炎：症状相对更重，除了有眼部刺激症状如眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，视力下降往往比较明显，因为角膜是重要的屈光介质，炎症会影响其透明度从而影响视力。角膜炎症还可能形成角膜溃疡等严重病变，病情进展快的话可能在较短时间内对视力造成较大损害。
三、病因区别
结膜炎：病因多样，感染性因素包括细菌（如金黄色葡萄球菌等）、病毒（如腺病毒等）、衣原体等感染；非感染性因素有过敏反应（如花粉、宠物毛发等过敏原引起）、化学物质刺激（如酸碱等化学物质溅入眼内）、物理刺激（如风沙、烟尘等）、免疫性疾病累及结膜等。
角膜炎：感染性病因主要是细菌、病毒、真菌、棘阿米巴等病原体感染角膜；非感染性病因包括眼部外伤（如角膜异物、角膜擦伤等）、全身性疾病累及角膜（如类风湿关节炎等自身免疫性疾病）、角膜暴露导致干燥（如眼睑闭合不全等情况）等。
四、诊断方法
结膜炎：医生通过详细询问病史、眼部检查（观察结膜充血情况、分泌物性状等），必要时可能进行分泌物涂片或培养来明确病原体，以区分是感染性还是非感染性结膜炎等。
角膜炎：除了眼部检查（观察角膜有无混浊、溃疡等病变），还可能借助角膜共聚焦显微镜等检查来帮助明确病原体，对于一些不典型的角膜炎，还需要进行角膜刮片、微生物培养等检查以准确判断病因，从而制定针对性治疗方案。
五、治疗原则
结膜炎：感染性结膜炎根据病原体类型选用相应的抗感染药物，如细菌性结膜炎用抗生素眼药水等；过敏性结膜炎主要使用抗过敏药物（如抗组胺药眼药水等）；非感染性因素引起的则去除相应诱因，如脱离过敏原、避免化学物质刺激等。
角膜炎：关键是控制感染、减轻炎症反应、促进角膜修复，感染性角膜炎根据病原体选用敏感的抗感染药物，用药更强调针对性和及时性，因为角膜炎症若控制不佳易导致严重后果；对于角膜溃疡等情况可能需要根据病情采取手术等治疗措施；同时要注意针对引起角膜炎的基础病因进行处理，如纠正眼睑闭合不全等情况。
六、特殊人群情况
儿童：儿童患结膜炎或角膜炎时，由于表达能力有限，家长需更密切观察孩子眼部表现，如有无频繁揉眼、眼睛红肿、分泌物增多等情况。儿童结膜炎可能因卫生习惯不佳等引起，要注意教育孩子养成良好卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼；儿童角膜炎病情变化可能较快，需及时就医，因为儿童角膜修复能力虽相对较强，但炎症若未及时控制也可能对视力造成不良影响，用药时要选择合适的儿童剂型药物，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人身体机能下降，患结膜炎或角膜炎时，恢复相对较慢。老年人可能合并多种基础疾病，在用药时要考虑药物相互作用等情况。如老年人患细菌性结膜炎使用抗生素眼药水时，要注意是否有其他疾病正在服用的药物与之冲突；老年人角膜炎要更警惕病情进展，因为其自身抵抗力等相对较弱，需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
孕妇：孕妇患结膜炎或角膜炎时，用药需格外谨慎。对于结膜炎，非感染性的尽量通过脱离诱因等非药物方式缓解症状；感染性结膜炎用药要选择对胎儿影响小的药物，需在医生指导下严格选用安全的抗感染药物；孕妇角膜炎的治疗同样要权衡病情与药物对胎儿的影响，及时与产科和眼科医生共同制定治疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
