近视眼手术目前应用较广的准分子激光原位角膜磨镶术技术成熟，飞秒激光近视手术中全飞秒手术切口小等优势明显且技术成熟度高，适用人群一般为18-50岁、符合近视度数范围及眼部和全身健康状况良好者，禁忌人群包括有特定眼部和全身疾病者，术后第一天视力多可明显提高完全稳定需1-3个月，术后要注意避免长时间用眼等生活方式及不同人群的特殊注意事项，手术前需严格把握适应证和禁忌证术后要遵医嘱护理恢复。
一、手术方式及成熟度
（一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
这是目前应用较为广泛的近视矫正手术。其原理是用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。大量临床研究表明，该手术经过多年的发展，技术已较为成熟。长期随访数据显示，术后视力恢复良好，视觉质量较高，并发症发生率相对较低。例如，多项大规模临床研究跟踪显示，术后1年、5年的视力稳定率较高，大多数患者能达到较清晰的视力，且角膜瓣愈合等情况也在可预期的范围内。
（二）飞秒激光近视手术
1.全飞秒激光手术（SMILE）
全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并将其取出，以改变角膜的屈光状态。该手术的切口更小，仅2-4mm，术后角膜生物力学稳定性较好，恢复相对较快。从临床应用情况来看，其安全性和有效性经过大量病例验证，技术成熟度不断提高。众多临床研究证实，全飞秒手术在矫正近视的准确性、术后视觉质量方面表现优异，且并发症如干眼等的发生率相对可控，随着设备的不断更新和医生操作经验的积累，其成熟度已得到广泛认可。
二、适用人群及禁忌情况
（一）适用人群
1.年龄：一般来说，18-50岁之间的人群较为适宜。18岁以下的青少年，眼球仍在发育阶段，近视度数可能还会不稳定，此时进行手术可能效果不佳且易出现术后屈光回退等问题；而50岁以上人群可能同时伴有老花等其他眼部问题，手术需要综合考虑。
2.近视度数范围：LASIK一般可矫正1200度以下的近视，1000度以下的散光；全飞秒手术通常可矫正1000度以下的近视，500度以下的散光。但具体还需根据个体角膜厚度等情况评估，只要符合手术的角膜厚度等参数要求，在度数范围内的近视患者都可以考虑。
3.眼部及全身健康状况：眼部无活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等；全身健康状况良好，无自身免疫性疾病等可能影响伤口愈合的疾病。
（二）禁忌情况
1.眼部疾病：患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜内皮细胞数量异常减少等眼部疾病的患者不适合进行近视手术。例如，圆锥角膜患者角膜形态异常，手术难以达到理想的矫正效果且可能加重病情；严重干眼症患者术后干眼症状可能会加重，影响恢复和视力稳定。
2.全身疾病：患有糖尿病未得到有效控制、胶原性疾病（如红斑狼疮等）的患者也不宜进行近视手术，因为这些疾病可能影响角膜伤口的愈合，增加手术风险和术后并发症的发生几率。
三、术后恢复及注意事项
（一）术后视力恢复
一般来说，术后第一天视力多可明显提高，但完全稳定可能需要1-3个月。在恢复过程中，患者需要按照医生的要求使用眼药水，以预防感染和促进角膜修复等。不同手术方式术后视力恢复速度略有差异，全飞秒手术由于切口小等优势，可能恢复相对较快，但总体都遵循一定的恢复规律，多数患者在术后短期内就能获得较好的视力。
（二）注意事项
1.生活方式：术后要注意避免长时间用眼，尤其是近距离用眼过度，如长时间看手机、电脑等。要合理安排用眼时间，遵循劳逸结合的原则。同时，要注意眼部卫生，避免污水进入眼睛，防止感染。在术后1个月内，要避免游泳等可能导致污水接触眼睛的活动。
2.特殊人群
青少年：18岁以下青少年术后要密切关注近视度数的变化情况，因为眼球仍可能有一定的发育，家长要督促孩子养成良好的用眼习惯，控制近距离用眼时间，增加户外活动时间，以防止近视复发或新的近视发生。
老年人：50岁以上患者术后除了注意用眼习惯外，还需关注老花等问题的出现，因为随着年龄增长，老花可能会逐渐明显，术后可能需要根据视力情况考虑是否需要辅助阅读等的措施。同时，有全身疾病的老年患者要更加严格控制基础疾病，以保障眼部恢复的良好环境。
总体而言，近视眼手术在技术上已经较为成熟，但在手术前需要严格把握适应证和禁忌证，术后要遵循医生的指导进行护理和恢复，不同人群要根据自身特点注意相应的事项。
