斜视治疗包括非手术和手术治疗，非手术有佩戴眼镜矫正屈光不正性斜视及视能训练增强双眼协调能力，儿童是主要人群且需注意训练配合等，手术时机根据先天性或后天性斜视分别选择，手术原理是调整眼外肌来矫正偏斜，方式有多种，特殊人群中儿童要家长密切护理及术后关注，成年患者要关注心理及全身健康状况手术前需全面检查控制基础疾病。
一、斜视的非手术治疗
（一）佩戴眼镜
1.屈光不正性斜视：如果斜视是由于屈光不正引起，如远视、近视或散光，佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正，从而缓解斜视。例如，对于远视性屈光不正导致的内斜视，佩戴合适度数的远视眼镜后，眼睛的调节恢复正常，斜视情况可能得到改善。一般需要定期进行视力检查和验光，根据屈光状态的变化及时调整眼镜度数。
2.年龄与影响：对于儿童患者，屈光不正性斜视较为常见。儿童处于视觉发育关键期，及时佩戴合适眼镜不仅有助于矫正斜视，还对视觉发育有积极意义。如果延误矫正，可能影响双眼视觉功能的发育，导致立体视等视觉功能受损。
（二）视能训练
1.双眼视功能训练：通过特定的视能训练来增强双眼的协调能力。例如，使用红闪+后像法训练等。对于一些轻度斜视患者，视能训练可以帮助改善双眼的融合功能，从而缓解斜视症状。训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括训练的频率、强度等。
2.年龄与注意事项：儿童是视能训练的主要人群之一。在训练过程中，要考虑儿童的配合度和依从性。家长需要协助儿童坚持训练，并且要关注训练过程中儿童的眼部反应，如出现不适要及时停止训练并咨询医生。对于成年患者，如果存在双眼融合功能异常等情况，也可以进行视能训练，但效果可能相对儿童会有所不同。
二、斜视的手术治疗
（一）手术时机选择
1.先天性斜视：对于先天性斜视，一般建议在1-2岁左右进行手术。因为先天性斜视如果不及时手术，会影响儿童双眼视觉功能的发育，错过最佳手术时机可能导致永久性的双眼视觉功能障碍。例如，先天性内斜视，如果在1岁前不手术，患儿可能无法建立正常的双眼单视功能。
2.后天性斜视：对于后天性斜视，如逐渐发生的斜视，需要根据斜视的度数、进展情况等综合判断手术时机。如果斜视度数较大，影响外观和双眼视功能，即使是成年患者也需要考虑手术治疗。例如，一些由于眼部外伤等原因引起的斜视，当保守治疗无效时，应及时评估手术治疗的必要性。
（二）手术原理与方式
1.手术原理：斜视手术主要是通过调整眼外肌的附着点位置或眼外肌的力量，来矫正眼球的偏斜。例如，对于内斜视，可以通过减弱内直肌或加强外直肌的力量来矫正；对于外斜视，则可以通过减弱外直肌或加强内直肌的力量来矫正。
2.手术方式：常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术等。医生会根据患者的斜视类型、度数等具体情况选择合适的手术方式。手术是在局部麻醉下进行（儿童可能需要全身麻醉），手术过程相对较为安全，但也存在一定的风险，如感染、出血、眼外肌损伤等，但这些风险的发生率较低。
三、特殊人群斜视的注意事项
（一）儿童斜视
1.家长护理：儿童斜视患者的家长要密切关注孩子的眼部情况，定期带孩子进行眼科检查。在日常生活中，要引导孩子正确用眼，避免长时间看电视、玩电子设备等。同时，要鼓励孩子进行适当的户外活动，促进视觉发育。例如，每天保证孩子有一定时间的户外活动，让眼睛接触自然光线，有助于眼部健康。
2.术后护理：儿童斜视术后要注意眼部的清洁，按照医生的要求使用眼药水，防止感染。要避免孩子揉眼，防止眼部受伤影响手术效果。家长要关注孩子术后的眼部恢复情况，如眼部红肿、疼痛等症状是否缓解，定期带孩子复查，根据恢复情况调整后续的治疗和护理方案。
（二）成年斜视患者
1.心理影响：成年斜视患者可能会因为外观问题存在一定的心理压力。医生在治疗过程中要关注患者的心理状态，给予心理支持。同时，在治疗方案的选择上，要充分考虑患者的需求，如患者对外观改善的期望等。例如，对于一些因斜视影响外观而希望通过手术改善的成年患者，医生在手术前要详细沟通手术的预期效果和可能存在的情况，让患者有合理的预期。
2.全身健康状况：成年斜视患者在手术前要进行全面的身体检查，确保身体状况能够耐受手术。因为成年患者可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。所以要在控制基础疾病稳定的情况下，再考虑斜视手术。
