巩膜炎的引发因素包括感染因素（细菌、病毒、真菌感染可直接或通过免疫反应致巩膜炎症）、自身免疫性因素（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可致巩膜免疫炎症）、代谢性因素（痛风致尿酸盐沉积刺激巩膜炎症、糖尿病致眼部代谢紊乱及血管病变易引发巩膜炎）、外伤性因素（眼部钝挫伤及手术创伤可致巩膜损伤引发炎症）、其他因素（环境因素中紫外线及污染可增发病风险、药物可因过敏等机制诱发、年龄性别因素中成年人多见且女性发病率可能更高）。
细菌感染：某些细菌可引发巩膜炎，例如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。这些细菌可通过直接侵犯巩膜组织，或在局部引起免疫反应从而导致巩膜炎。研究表明，眼部受到细菌污染后，细菌在巩膜部位繁殖，激活机体的免疫细胞，引发炎症反应，导致巩膜出现红肿、疼痛等巩膜炎的症状。
病毒感染：如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染也可能与巩膜炎的发生相关。病毒感染机体后，可在巩膜组织中持续存在，激发机体的免疫应答，使得巩膜组织发生炎症病变。例如，单纯疱疹病毒感染引起的巩膜炎，病毒可潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒活化并侵犯巩膜，导致巩膜炎发作。
真菌感染：某些真菌感染也可能累及巩膜，引发巩膜炎。例如曲霉菌、念珠菌等真菌感染眼部后，可引起巩膜的炎症反应。真菌在巩膜组织中生长繁殖，刺激机体产生炎症反应，导致巩膜出现炎症表现。
自身免疫性因素
类风湿关节炎：这是一种常见的自身免疫性疾病，与巩膜炎的发生密切相关。在类风湿关节炎患者中，自身免疫系统错误地攻击自身组织，包括巩膜组织。研究发现，类风湿关节炎患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可介导免疫炎症反应，导致巩膜发生炎症，出现巩膜炎的症状，如眼部疼痛、视力下降等。
系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，眼部巩膜也可受累。患者体内的自身抗体攻击包括巩膜在内的多种组织器官，引发免疫炎症反应。在系统性红斑狼疮患者中，巩膜炎的发生率相对较高，其发病机制与自身抗体介导的免疫损伤有关。
其他自身免疫性疾病：如韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎等自身免疫性疾病，也可能导致巩膜炎的发生。这些自身免疫性疾病会引起全身血管的炎症反应，当累及巩膜血管时，可导致巩膜组织缺血、缺氧，进而引发炎症，出现巩膜炎的一系列表现。
代谢性因素
痛风：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节及周围组织引起的疾病。当尿酸盐沉积在巩膜组织时，可刺激巩膜发生炎症反应，导致巩膜炎。研究显示，痛风患者血液中尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在巩膜，激活机体的炎症细胞，引发巩膜的炎症病变，出现眼部红肿、疼痛等症状。
糖尿病：长期糖尿病控制不佳的患者，可能出现眼部并发症，其中包括巩膜炎。高血糖环境可影响眼部组织的代谢，导致巩膜组织的营养供应和代谢功能发生紊乱，同时，糖尿病患者机体免疫力相对较低，容易受到病原体的侵袭，也增加了巩膜炎的发生风险。高血糖还可能导致眼部血管病变，影响巩膜的血液供应，进一步促使巩膜炎的发生。
外伤性因素
眼部钝挫伤：眼部受到外力的钝性撞击，如球类撞击、拳头击打等，可导致巩膜组织的损伤，进而引发炎症反应，导致巩膜炎。这种外伤性因素引起的巩膜炎，是由于外力直接作用于巩膜，造成巩膜组织的结构破坏和细胞损伤，机体启动修复和炎症反应机制，从而出现巩膜的炎症表现。
眼部手术创伤：眼部手术过程中，如白内障手术、青光眼手术等，可能对巩膜造成一定的创伤。手术创伤可引起巩膜组织的炎症反应，导致术后巩膜炎的发生。手术操作过程中对巩膜的机械刺激、组织损伤等因素，激活了眼部的炎症系统，引发巩膜的炎症病变。
其他因素
环境因素：长期暴露在某些环境因素下也可能增加巩膜炎的发生风险。例如，长期接触紫外线照射，紫外线可损伤巩膜组织细胞，引起细胞的氧化应激反应，进而导致巩膜炎症。此外，长期处于污染的环境中，空气中的有害物质可刺激眼部，影响巩膜的正常代谢和功能，增加巩膜炎的发病几率。
药物因素：某些药物也可能诱发巩膜炎。例如，一些抗生素、抗癫痫药物等，可能通过过敏反应或其他机制引起巩膜的炎症。药物引起的巩膜炎通常是在用药后一定时间内出现眼部的炎症表现，其发生机制与个体对药物的特殊反应有关，可能涉及免疫反应等。
年龄和性别因素：一般来说，巩膜炎在成年人中相对多见，但不同年龄段都可能发病。在性别方面，女性相对男性可能有更高的巩膜炎发病率，具体机制尚不十分明确，但可能与女性的内分泌等生理因素有关。例如，女性在月经周期、孕期、哺乳期等不同生理阶段，体内激素水平发生变化，可能影响眼部组织的免疫状态和代谢功能，从而增加巩膜炎的发病风险。
