眼过敏结膜炎是眼部组织对过敏原产生超敏反应的炎症，常见类型有季节性、常年性等，病因与过敏原接触、遗传有关，临床表现有症状和体征，诊断靠病史采集和眼部检查，治疗包括避免接触过敏原和药物治疗，特殊人群有不同注意事项，预防要保持眼部清洁、增强体质、改善生活环境。
一、眼过敏结膜炎的定义与分类
眼过敏结膜炎是眼部组织对过敏原产生的超敏反应性炎症，常见类型有季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎等。季节性过敏性结膜炎多由花粉等季节性过敏原引起，常在特定季节发作；常年性过敏性结膜炎则由屋尘螨、真菌等常年存在的过敏原导致，症状持续较长时间。
二、病因与诱发因素
过敏原接触：常见过敏原包括植物花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如坚果、海鲜等）以及眼部使用的药物、化妆品等。不同年龄人群接触的过敏原可能不同，儿童可能因接触毛绒玩具、宠物等引发过敏；成年人可能因职业接触特定过敏原或花粉季节接触花粉而发病。
遗传因素：有过敏家族史的人群患眼过敏结膜炎的风险较高，遗传因素会影响个体的免疫系统对过敏原的反应性。
三、临床表现
症状：主要表现为眼痒，瘙痒程度较重，可伴有眼部异物感、烧灼感、流泪、畏光、分泌物增多等症状。季节性过敏性结膜炎在花粉季节发作时症状明显，常年性过敏性结膜炎则全年都可能有症状但程度相对较轻。
体征：可见结膜充血、水肿，睑结膜乳头增生，春季角结膜炎患者还可能出现角膜缘胶样结节等特殊体征。不同类型的眼过敏结膜炎体征有一定差异，医生可通过眼部检查进行鉴别。
四、诊断方法
病史采集：详细询问患者的过敏史、症状发作的时间规律、接触过敏原的情况等。例如，询问患者是否在特定季节出现症状，是否接触过可能的过敏原等。
眼部检查：包括裂隙灯检查，观察结膜的形态、有无乳头增生、滤泡形成等情况；还可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原，帮助制定治疗和预防方案。
五、治疗与干预措施
避免接触过敏原：这是预防和治疗眼过敏结膜炎的重要措施。例如，花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩和防护眼镜；保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等以减少尘螨接触；避免接触已知的过敏原性药物或化妆品等。不同年龄人群避免接触过敏原的方式有所不同，儿童可能需要家长协助避免接触毛绒玩具等过敏原，成年人则需根据自身接触情况主动规避。
药物治疗：
抗组胺药物：可缓解眼痒、流泪等症状，有局部使用的滴眼液和口服制剂。局部抗组胺滴眼液起效较快，能快速缓解症状，但可能有短暂的眼部刺激等不良反应；口服抗组胺药物对于症状较严重的患者可能有效，但需注意药物的嗜睡等副作用，儿童使用需谨慎。
肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴眼液等，可稳定肥大细胞，预防过敏介质释放，适用于预防过敏发作，对已发作的症状缓解作用相对较慢。
糖皮质激素滴眼液：对于症状严重、其他药物治疗效果不佳的患者可短期使用，但长期使用可能导致眼压升高、白内障等不良反应，需严格掌握使用指征和疗程，尤其要注意儿童和青少年使用时的风险。
血管收缩剂：可减轻结膜充血，但不宜长期使用，以免引起反跳性充血等不良反应。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童眼过敏结膜炎患者在治疗时应优先选择温和、不良反应小的治疗方法。避免使用成人剂型的药物，局部用药时要注意用药量，防止药物进入口腔等引起全身吸收。同时，要关注儿童接触过敏原的情况，如避免儿童接触宠物、毛绒玩具等易引发过敏的物品，家长需加强护理和观察。
老年人：老年人患眼过敏结膜炎时，要考虑其可能同时患有其他眼部疾病和全身性疾病。在选择药物时，要注意药物之间的相互作用，避免使用可能加重其他疾病的药物。例如，使用糖皮质激素滴眼液时要密切监测眼压等情况，因为老年人发生青光眼等并发症的风险可能较高。
孕妇：孕妇患眼过敏结膜炎时，药物选择需谨慎。应尽量避免使用全身吸收的药物，可优先选择局部治疗方法，如使用生理盐水冲洗眼部以清除过敏原，局部使用安全性相对较高的抗组胺滴眼液等，但需在医生指导下进行，以确保母婴安全。
七、预防措施
保持眼部清洁：定期用清水清洗眼部，去除眼部分泌物和可能接触的过敏原，但要注意避免使用刺激性强的清洁剂。
增强体质：通过合理饮食、适当运动等方式增强体质，提高身体的免疫力，有助于降低过敏反应的发生风险。不同年龄人群增强体质的方式有所不同，儿童可通过适当的户外活动、均衡饮食来促进生长发育和增强体质；成年人则可根据自身情况选择适合的运动方式，如跑步、游泳等。
改善生活环境：保持室内通风良好，控制室内温度和湿度，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。对于有过敏家族史的家庭，更要注重生活环境的改善。
