眼睛疼痛是什么原因引起的

来源:民福康

眼部疾病相关原因有角膜炎由感染或非感染因素致眼睛痛畏光流泪视力降等、青光眼因解剖结构异常或其他疾病致眼剧痛视力降视野缺损等、葡萄膜炎因感染或自身免疫等致眼痛视物模糊等、干眼症因泪液分泌不足或蒸发过多致眼干涩痛异物感等;眼周组织相关原因有眼睑炎由葡萄球菌感染等致眼睑红肿痛等、眼外伤因机械化学热等致眼痛出血视力降等;全身疾病相关原因有高血压致眼部血管病变眼痛视力模糊等、糖尿病致眼部神经血管损伤眼痛视力降等、鼻窦炎致炎症蔓延眼胀痛伴鼻窦炎症相关症状等。

一、眼部疾病相关原因

1.角膜炎

成因:多种因素可引起角膜炎,感染性因素如细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒等)、真菌等病原体感染角膜是常见原因。非感染性因素包括自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等累及角膜)、眼部外伤(机械性外伤、化学性烧伤等)等。不同年龄人群发生角膜炎的诱因可能不同,儿童可能因玩耍时眼部外伤后未及时处理导致感染性角膜炎;成年人可能因长期佩戴隐形眼镜且不注意卫生引发感染性角膜炎。

症状表现:主要症状有眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,还可伴有不同程度的视力下降,角膜上可出现浸润灶等改变。

2.青光眼

成因:原发性青光眼主要与眼球的解剖结构异常、房水流出通道受阻等有关。原发性闭角型青光眼多因眼前节解剖结构异常,如前房浅、房角窄等,导致房水排出受阻,眼压升高;原发性开角型青光眼则与小梁网等房水流出通道的病变有关,其发病可能与遗传等因素有关。继发性青光眼可由其他眼部疾病(如虹膜睫状体炎、白内障膨胀期等)、全身疾病(如糖尿病等)等引起。不同年龄段人群青光眼的类型有差异,老年人更常见原发性闭角型青光眼,而一些青少年可能患先天性青光眼,与遗传等因素相关。

症状表现:急性闭角型青光眼发作时,患者可出现眼睛剧烈疼痛,同时伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等症状;慢性青光眼早期可能症状不明显,随着病情进展可出现视力逐渐下降、视野缺损等,眼压可升高。

3.葡萄膜炎

成因:葡萄膜炎的病因复杂,感染因素包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染眼部引起炎症;非感染因素有自身免疫性疾病(如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等可累及葡萄膜)、创伤及理化损伤等。不同性别在葡萄膜炎的发病上可能有一定差异,某些自身免疫性相关的葡萄膜炎在女性中的发病率可能相对较高。不同年龄人群均可发病,儿童葡萄膜炎可能与感染、自身免疫等多种因素有关,如病毒感染后引发免疫反应导致葡萄膜炎。

症状表现:眼睛疼痛是常见症状之一,还可伴有视物模糊、眼前黑影飘动等,眼部检查可见睫状充血、房水混浊、虹膜纹理不清等改变。

4.干眼症

成因:多种原因可导致干眼症,泪液分泌不足,如泪腺疾病、自身免疫性疾病(如干燥综合征累及泪腺)等;泪液蒸发过多,如睑板腺功能障碍、长时间使用电子设备、处于干燥环境等。不同生活方式人群患干眼症的风险不同,长期从事电脑工作、长时间开车等人群,由于眨眼次数减少,泪液蒸发增加,更容易患干眼症。年龄方面,老年人泪液分泌功能减退,患干眼症的概率相对较高。

症状表现:主要症状为眼睛干涩、疼痛、异物感、视物模糊等,可伴有眼睛疲劳等不适。

二、眼周组织相关原因

1.眼睑炎

成因:眼睑炎包括睑腺炎和睑板腺炎等。睑腺炎多由葡萄球菌感染引起,主要是金黄色葡萄球菌,常因用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而发病。睑板腺炎则与睑板腺分泌功能异常、感染等有关。不同年龄段人群均可能患病,儿童可能因不注意眼部卫生等引发睑腺炎;成年人也可因多种因素导致眼睑炎。

症状表现:睑腺炎表现为眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结;睑板腺炎也可出现眼睑红肿、疼痛等症状,病情严重时可伴有全身症状如发热等。

2.眼外伤

成因:眼外伤包括机械性外伤(如钝挫伤、锐器伤等)、化学性外伤(如酸碱烧伤等)、热烧伤等。不同生活方式人群发生眼外伤的风险不同,从事建筑、机械加工等职业的人群眼外伤风险较高;儿童可能因玩耍时接触危险物品导致眼外伤。

症状表现:根据不同的外伤类型和程度,可出现眼睛疼痛、出血、视力下降等不同表现,如机械性钝挫伤可导致眼内组织损伤,引起眼睛疼痛、视力下降等;化学性烧伤可造成眼部严重的刺激症状和组织损伤,疼痛较为剧烈。

三、全身疾病相关原因

1.高血压

成因:高血压患者如果血压控制不佳,可导致眼部血管病变,引起眼睛疼痛等症状。长期高血压可使眼底血管发生痉挛、硬化等改变,影响眼部血液循环,从而出现眼部不适。

症状表现:除眼睛疼痛外,可能还伴有视力模糊等表现,血压测量可发现血压升高。

2.糖尿病

成因:糖尿病可引起糖尿病性视网膜病变等眼部并发症,当病变累及眼部神经、血管等时可导致眼睛疼痛。高血糖状态长期存在可损伤眼部的神经和血管,影响眼部的正常生理功能。

症状表现:眼睛疼痛可能是糖尿病眼部并发症的表现之一,同时可伴有视力下降、视物变形等,通过血糖检测可发现血糖异常。

3.鼻窦炎

成因:鼻窦与眼部相邻,上颌窦等鼻窦发生炎症时,炎症可蔓延至眼部,引起眼睛疼痛。尤其是急性鼻窦炎时,炎症刺激可导致眼部周围组织受累,出现眼睛胀痛等症状。

症状表现:除眼睛疼痛外,还可伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎症相关症状,鼻窦CT等检查可辅助诊断鼻窦炎。

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