散光属屈光不正因眼球不同子午线屈光力不同致平行光线不能形成焦点分规则和不规则散光可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、手术矫正等方法矫正日常要保持良好用眼习惯注意用眼环境并定期进行眼部检查儿童和成年人检查频率不同患有全身性疾病者检查更频繁。
一、了解散光的基本情况
散光属于屈光不正的一种,是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,导致平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线。散光可分为规则散光和不规则散光,规则散光多与角膜形态有关,可通过佩戴眼镜等方式矫正;不规则散光则多由角膜病变等引起,矫正相对困难。
二、常见的矫正方法
(一)佩戴框架眼镜
1.原理:框架眼镜是通过镜片的光学矫正作用,将平行光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。对于儿童和青少年,如果是初次发现散光,需要进行散瞳验光等检查以准确获取屈光度数,然后根据度数佩戴合适的框架眼镜。
2.不同人群注意事项
儿童:儿童处于生长发育阶段,眼球形态可能会发生变化,所以需要定期进行视力检查,一般每半年到一年检查一次,以便及时调整眼镜度数。同时,要注意正确的佩戴方法和用眼卫生,避免眼镜丢失或损坏。
成年人:成年人散光度数相对稳定,如果散光度数较低且没有明显不适,可以根据自身用眼需求选择合适的框架眼镜。如果用眼强度较大,如长时间使用电脑等,可能需要选择具有防蓝光等功能的镜片来保护眼睛。
(二)佩戴角膜接触镜
1.硬性角膜接触镜(RGP)
原理:RGP是一种透气性好的硬性接触镜,它可以矫正不规则散光,并且对控制青少年近视的发展有一定作用。其通过贴合角膜表面,利用角膜的形态来矫正散光。
不同人群注意事项
青少年:青少年佩戴RGP需要在专业医生的指导下进行,佩戴前要进行严格的眼部检查,包括角膜曲率、角膜地形图等,确保眼部条件适合佩戴。佩戴过程中要注意眼部卫生,按照规定的护理方法护理镜片,避免引起眼部感染等问题。
成年人:成年人如果不愿意佩戴框架眼镜,且眼部条件符合,可以考虑佩戴RGP。但同样需要注意定期复查,一般建议每3-6个月复查一次,以监测眼部健康状况和镜片的适配情况。
2.软性角膜接触镜:软性接触镜也可以矫正散光,但对于较高度数的散光矫正效果可能不如RGP,而且在矫正不规则散光方面相对有限。对于一些轻度散光的成年人,如果对美观有较高要求,可以选择软性散光接触镜,但同样需要注意眼部卫生和定期复查。
(三)手术矫正
1.准分子激光手术
原理:准分子激光手术是通过切削角膜组织来改变角膜的曲率,从而矫正散光和近视、远视等屈光不正。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),它是在角膜瓣下进行激光切削,以调整角膜的屈光力。
适用人群及注意事项
人群:一般要求患者年龄在18周岁以上,散光度数稳定(近两年内度数变化不超过50度),且眼部没有活动性炎症、圆锥角膜等病变。
注意事项:手术前需要进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图等多项检查,以评估是否适合手术。手术后要遵循医生的嘱咐,按时使用眼药水,避免眼部受到外伤,定期复查视力和眼部情况。同时,不同人群术后恢复情况可能不同,例如年轻人恢复相对较快,而年龄较大的人可能需要更长时间的恢复和更密切的观察。
2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
原理:ICL是将一种特殊的人工晶体植入眼内,以矫正散光和近视等屈光不正。它不需要切削角膜,而是通过改变眼内的屈光状态来达到矫正视力的目的。
适用人群及注意事项
人群:适用于近视度数较高(1200度以内)、散光度数在600度以内的患者,且眼部条件适合植入人工晶体。
注意事项:手术前同样需要进行严格的眼部检查,包括眼压、眼底等检查。手术后要注意避免剧烈运动,防止人工晶体移位等情况发生,定期复查眼部情况。对于不同人群,如患有某些全身性疾病(如糖尿病等)的患者,需要在控制病情稳定的情况下谨慎考虑手术,并在术后密切关注眼部和全身情况的变化。
三、日常用眼保健
(一)保持良好的用眼习惯
1.合理用眼时间:无论是儿童还是成年人,都要避免长时间连续用眼。一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望、做眼保健操等。例如儿童在使用电子设备学习时,每次不宜超过20分钟,然后休息10分钟。
2.正确的用眼姿势:保持正确的坐姿和视物距离,阅读或使用电子设备时,眼睛与书本或屏幕的距离保持在33厘米左右(约1尺),坐姿要端正,背部挺直,避免弯腰驼背或躺着看书等不良用眼姿势。
(二)注意用眼环境
1.光线条件:室内照明要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。在阅读或工作时,灯光应从左侧或左前方照射,避免光线直接反射到眼睛上造成眩光。例如在书房看书时,可使用台灯,选择色温在4000K左右、照度合适的台灯,避免频闪对眼睛的伤害。
2.减少蓝光暴露:长时间接触电子屏幕会使眼睛暴露在蓝光下,可通过佩戴防蓝光眼镜或使用具有蓝光过滤功能的电子设备来减少蓝光对眼睛的损害。特别是儿童和青少年,在使用电子设备学习娱乐时,更要注意减少蓝光暴露。
四、定期眼部检查
定期进行眼部检查对于散光患者非常重要。一般来说,儿童至少每半年检查一次视力和眼部情况,包括散光度数等的变化;成年人如果本身有散光问题,也建议每年进行一次眼部全面检查,包括验光、眼压、眼底等检查,以便及时发现眼部的异常变化,调整矫正方案等。对于患有某些全身性疾病(如糖尿病等)的患者,由于这些疾病可能会影响眼部健康,导致散光等屈光不正情况发生变化,所以需要更频繁地进行眼部检查,一般每3-6个月检查一次。



