术前需咨询眼部检查相关情况包括视力、验光、角膜等及全身健康状况如基础疾病、药物使用等，还需了解不同手术方式的原理、适用范围、优缺点，术后要咨询用眼、眼部护理、视力恢复及复查等注意事项。
一、术前眼部检查相关咨询
1.视力检查
要咨询当前的裸眼视力和矫正视力情况。视力是评估近视程度的重要指标，不同的近视度数范围对应的手术方式可能不同。例如，近视度数在1200度以内的患者可考虑准分子激光手术等，而高度近视（超过1200度）可能更适合有晶体眼人工晶体植入术（ICL）等。
对于儿童近视患者，还需关注视力随年龄的变化情况以及是否存在弱视等情况，因为这会影响手术时机的选择和手术方案的制定。
2.验光检查
要明确验光的具体结果，包括近视度数、散光度数及散光轴位等。精确的验光结果是确定手术方案的关键依据。比如，准分子激光手术对近视和散光的度数范围有严格要求，准确的验光数据能帮助医生判断患者是否符合手术条件。
对于青少年近视患者，由于其眼睛的调节能力较强，可能需要进行散瞳验光，以获得更准确的屈光状态，避免因调节因素导致的验光误差，从而影响手术方案的准确性。
3.角膜检查
角膜厚度是重要指标之一。准分子激光手术需要切削一定厚度的角膜组织，所以角膜厚度必须足够。一般来说，准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上（具体因手术方式而异）。如果角膜过薄，可能不适合准分子激光手术，而更适合ICL手术。
还要检查角膜的形态，如是否存在角膜地形图异常等情况。角膜形态异常可能会影响手术效果，例如圆锥角膜患者是近视手术的禁忌证，通过角膜地形图检查可以早期发现此类问题。
对于长期佩戴隐形眼镜的患者，需要咨询停戴隐形眼镜的时间。一般来说，软性隐形眼镜需要停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需要停戴3-4周，以让角膜恢复到自然状态，从而获得更准确的角膜检查结果和手术评估。
二、全身健康状况咨询
1.基础疾病咨询
要告知医生自身是否有全身性疾病，如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等。糖尿病患者血糖控制不稳定时进行近视手术可能会影响伤口愈合，增加感染等风险；高血压患者血压过高时手术也可能带来一定的风险，需要在血压控制平稳后再考虑手术。
对于患有免疫系统疾病的患者，其身体的免疫状态可能会影响手术的恢复和手术效果，医生需要根据具体病情评估手术的可行性。
2.药物使用咨询
要告知正在使用的药物，包括prescription药物和非prescription药物。某些药物可能会影响手术过程或术后恢复，例如一些抗抑郁药物、抗组胺药物等可能会对眼部的反应产生影响，医生需要综合评估药物对手术的潜在影响。
特别是对于长期使用激素类药物的患者，需要咨询停药时间以及对手术的影响。长期使用激素类药物可能会导致眼部的免疫状态改变，影响手术的安全性和效果。
三、手术方式相关咨询
1.不同手术方式的原理与适用范围
准分子激光手术：包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）等。LASIK适用于大部分近视度数在1200度以内、散光600度以内的患者，它是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视和散光。LASEK则适用于角膜较薄、不适合LASIK的患者，但术后恢复相对LASIK稍慢。
有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：适用于高度近视（近视度数大于1200度）、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。ICL是将一种特殊的人工晶体植入眼内，不切削角膜，通过改变眼内的屈光状态来矫正近视。需要咨询医生关于ICL晶体的材质、稳定性以及长期效果等方面的情况。
2.手术的优缺点
准分子激光手术的优点是手术时间相对较短，术后视力恢复较快。但缺点是存在一定的角膜切削量，对于角膜较薄的患者有风险，且可能存在一定的回退概率。
ICL手术的优点是不切削角膜，对角膜厚度要求低，可矫正的近视度数范围广。但缺点是手术相对复杂，有一定的手术风险，如感染、人工晶体相关并发症等，而且费用相对较高。需要向医生详细了解每种手术方式的优缺点，以便根据自身情况和需求进行选择。
四、术后注意事项咨询
1.用眼注意事项
要咨询术后初期的用眼限制。术后短期内需要避免长时间用眼，如连续看电脑、手机等电子设备的时间不宜过长，一般建议每用眼30-40分钟休息5-10分钟。
对于儿童近视患者，由于其眼睛仍处于发育阶段，术后更需要严格控制用眼时间和用眼距离，防止近视复发或出现其他眼部问题。要咨询医生具体的用眼指导，包括阅读、书写时的正确姿势等。
2.眼部护理注意事项
要了解术后眼部用药的情况，包括药物的种类、使用方法和时间。例如，术后可能需要使用抗生素眼药水预防感染，使用激素类眼药水减轻炎症反应等，需要明确每种药物的使用频率和注意事项。
还要咨询眼部卫生的注意事项，如避免污水进入眼睛，不要随意用手揉眼睛等。对于特殊人群，如糖尿病患者术后更要注意眼部卫生，因为高血糖环境容易导致感染，需要更加严格地遵循眼部护理的相关要求。
3.视力恢复及复查咨询
要询问视力恢复的大致时间和过程。一般来说，准分子激光手术术后第二天视力多可恢复到较好水平，但完全稳定可能需要1-3个月不等；ICL手术术后视力恢复相对较快，但也需要了解具体的恢复情况。
要明确术后复查的时间安排和复查项目。术后需要定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查，复查项目包括视力、眼压、角膜情况等。对于儿童近视患者，复查时还需要关注眼部的发育情况以及视力的长期稳定情况，医生会根据复查结果调整后续的护理和治疗建议。
