白内障手术存在感染相关风险及后遗症如发生概率低但可致严重并发症尤其糖尿病患者风险高；有前房出血发生率1-3%少量可吸收多则影响视力老年人伴高血压易出血；眼内出血发生率低但严重可致视网膜脱离有眼部血管性疾病病史者风险高；角膜水肿常见因手术对内皮细胞影响轻度可消退严重致视力下降干眼症患者风险增加；角膜散光因手术切口等因素发生率10-20%可致视物重影等本身角膜形态不规则者风险高；晶状体后囊膜破裂在超声乳化中偶发可致炎症反应硬核白内障风险高；人工晶状体有位置异常发生率0.5-1%可致视力异常儿童风险不同；有人工晶状体相关炎症反应发生率低可致眼内炎症有自身免疫性疾病病史者风险高。
一、感染相关风险及后遗症
术后感染
发生情况：虽然白内障手术是相对安全的手术，但仍存在感染风险，其发生概率较低，约在0.05%-0.1%左右。这主要是因为手术是有创操作，会破坏眼部的部分屏障结构。
影响及表现：术后感染可导致眼内炎等严重并发症，患者会出现眼部剧烈疼痛、视力急剧下降、眼睛红肿明显、伴有分泌物增多等症状。感染如果不能得到及时控制，可能会破坏眼内的组织结构，如晶状体、玻璃体等，严重影响视力恢复，甚至可能导致眼球萎缩等严重后果。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于自身免疫力相对较低，发生术后感染的风险可能会高于普通人群。因为高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，糖尿病患者白细胞的功能也可能受到影响，从而降低了机体的抗感染能力。
二、出血相关风险及后遗症
前房出血
发生情况：在白内障手术中，可能会出现前房出血，其发生率一般在1%-3%左右。手术过程中操作不当，如对虹膜等组织的损伤可能导致出血。
影响及表现：少量的前房出血可能会自行吸收，对视力影响相对较小。但如果出血量较多，血液可能会遮挡光线进入眼内，导致视力明显下降。患者可能会感觉到眼前有黑影飘动等症状。对于老年人，尤其是伴有高血压的老年人，本身血管弹性较差，在手术中更容易发生出血情况。高血压会使血管压力增高，增加了手术中血管破裂出血的风险。
眼内出血
发生情况：眼内出血相对前房出血更为严重，发生率较低，约在0.1%以下，但一旦发生后果较为严重。手术中对视网膜血管等结构的损伤可能导致眼内出血。
影响及表现：眼内出血会严重影响视网膜的正常功能，因为视网膜需要良好的血液供应来维持其感光等功能。患者视力会急剧下降，严重的眼内出血可能导致视网膜脱离等更严重的并发症。有眼部血管性疾病病史的患者，如视网膜静脉阻塞等，发生眼内出血的风险会增加。这类患者本身眼部血管就存在一定的病变基础，手术刺激可能诱发出血。
三、角膜相关风险及后遗症
角膜水肿
发生情况：白内障手术中，由于手术操作对角膜内皮细胞的影响，术后角膜水肿较为常见，发生率约在5%-10%左右。角膜内皮细胞的损伤会影响角膜的正常水分代谢。
影响及表现：轻度的角膜水肿可能在术后1-2周内逐渐消退，患者可能仅有轻度的视力模糊等症状。但如果角膜水肿严重，可能会持续较长时间，导致视力明显下降，患者会感觉视物不清、有雾感等。对于患有干眼症的患者，本身角膜的润滑等功能就存在一定问题，在白内障手术中更容易发生角膜水肿。干眼症患者角膜内皮细胞的稳定性相对较差，手术刺激会加重角膜内皮细胞的损伤，从而导致角膜水肿的发生风险增加。
角膜散光
发生情况：手术切口的位置、大小等因素可能导致术后角膜散光，发生率约在10%-20%左右。手术切口会改变角膜的正常形态，从而影响角膜的屈光状态。
影响及表现：角膜散光能导致患者出现视物重影、视力下降等问题。如果散光度数较高，患者需要通过佩戴眼镜等方式进行矫正。对于本身角膜形态不规则的患者，如患有圆锥角膜前期病变的患者，在白内障手术中发生角膜散光的风险会增加。这类患者角膜本身就存在一定的结构异常，手术进一步破坏了角膜的正常形态平衡，更容易出现散光。
四、晶状体相关风险及后遗症
晶状体后囊膜破裂
发生情况：在超声乳化白内障手术中，有一定概率发生晶状体后囊膜破裂，发生率约在1%-3%左右。手术操作过程中，超声能量的应用等可能导致后囊膜破裂。
影响及表现：晶状体后囊膜破裂可能会导致晶状体皮质进入玻璃体腔，引起玻璃体炎症等反应。患者可能会出现视力下降、眼内炎症等症状。对于硬核白内障患者，由于晶状体硬度较高，手术操作难度增大，发生晶状体后囊膜破裂的风险相对较高。硬核白内障在超声乳化过程中需要更多的能量和操作技巧，容易对后囊膜造成损伤。
人工晶状体相关问题
人工晶状体位置异常
发生情况：术后人工晶状体可能会出现位置异常，发生率约在0.5%-1%左右。这可能与手术操作、患者术后眼部受到外力等因素有关。
影响及表现：人工晶状体位置异常可导致患者视力异常，如出现单眼复视等症状。如果人工晶状体位置偏移明显，可能需要再次手术进行调整。对于儿童患者，由于其眼部组织处于生长发育阶段，术后人工晶状体位置异常的风险相对成人可能会有所不同。儿童的眼球运动等相对较为活跃，可能会增加人工晶状体位置发生变化的风险。
人工晶状体相关炎症反应
发生情况：少数患者可能会出现对人工晶状体的炎症反应，发生率较低，约在0.1%以下。这可能是由于患者的个体免疫反应等因素导致。
影响及表现：患者会出现眼内炎症表现，如眼部红肿、疼痛、视力下降等。需要使用抗炎药物进行治疗，如果炎症严重可能会影响人工晶状体的效果，甚至需要取出人工晶状体。有自身免疫性疾病病史的患者，发生人工晶状体相关炎症反应的风险会增加。自身免疫性疾病患者的免疫系统处于异常活跃状态，对人工晶状体这种外来植入物更容易产生免疫排斥反应。
