黄褐斑表现有紫外线照射致面部曝光部位淡褐至深褐斑片日晒后加深扩大长期紫外线暴露者易现；妊娠时雌激素孕激素升高致妊娠斑产后多减轻部分持续；长期口服避孕药因雌孕激素刺激引发淡褐斑停药后部分消退；有遗传易感性者家族多人对称色斑发病早进展明显；皮肤屏障受损时皮肤敏感伴色斑沉着形成恶性循环。
一、紫外线照射相关表现
紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）可刺激黑素细胞增殖并活化，促使黑素合成增加。其表现为面部曝光部位（如额部、颧部、颊部等）出现淡褐色至深褐色的斑片，通常对称分布，形状不规则，日晒后色斑颜色可能加深、面积扩大。长期紫外线暴露的人群，如户外工作者、经常日光浴者更易出现此类表现。
二、内分泌因素相关表现
（一）妊娠相关
女性妊娠期间，体内雌激素、孕激素水平显著升高，可刺激黑素细胞分泌黑素，导致面部出现黄褐斑，称为妊娠斑。一般在妊娠3～5个月时开始出现，表现为面颊部对称分布的淡褐色斑，产后多数可逐渐减轻，但部分女性可能持续存在。
（二）口服避孕药相关
长期口服避孕药的女性，其中的雌激素和孕激素成分可刺激黑素细胞分泌黑素，引发黄褐斑。表现为面部出现淡褐色斑，停药后部分色斑可能逐渐消退，但恢复时间因人而异。
三、遗传因素相关表现
黄褐斑具有一定遗传易感性，有家族遗传倾向的人群，在紫外线照射、内分泌变化等诱因作用下更易发病。常表现为家族中多人出现面部对称性色斑，且发病年龄可能较早，遗传因素导致的黄褐斑在相同诱因刺激下，色斑进展相对更明显。
四、皮肤屏障功能受损相关表现
当皮肤屏障功能受损时，皮肤的保湿、防护等能力下降，可能诱发黄褐斑。表现为皮肤同时存在敏感状态（如干燥、脱屑、易泛红等），并伴有色斑沉着，色斑颜色可能较暗，且皮肤敏感状态与色斑相互影响，形成恶性循环。例如，皮肤屏障受损后更易受紫外线等刺激，进而加重黑素合成，导致色斑加重，同时色斑刺激又可能进一步损伤皮肤屏障。
