术前医生需与患者沟通了解乳房下垂程度、健康状况等并做常规检查来设计手术方案，手术时实施麻醉、切开分离组织、提升固定乳腺组织、处理皮肤组织，妊娠期或哺乳期女性一般建议避开该时期手术，有基础疾病患者需多学科评估后谨慎实施且术后密切监测，老年患者术前需全面评估心肺功能等，术后加强护理及调整康复计划。
一、术前准备与评估
1.患者咨询与检查：医生会与患者充分沟通，了解其乳房下垂的程度（根据乳房下皱襞与乳头的位置关系等评估）、身体一般健康状况、病史（如有无凝血功能异常、心血管疾病等）、对手术效果的期望等。同时进行常规身体检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，确保患者能耐受手术。
2.设计手术方案：根据患者乳房情况设计合适的切口位置与手术方式，常见的切口有乳晕周围切口、乳房下皱襞切口等，不同切口适用于不同程度的乳房下垂。
二、手术操作过程
1.麻醉实施：根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时在手术部位注射麻醉药物；全身麻醉则使患者进入无意识状态，保证手术过程无痛。
2.切开与分离组织：沿设计好的切口切开皮肤及皮下组织，分离乳房皮肤、皮下组织与乳腺腺体组织，暴露乳房的支撑结构（如乳房悬韧带等）。
3.提升固定乳腺组织：将下垂的乳腺组织向上提拉，根据术前设计调整位置，然后通过缝线或缝合材料将乳腺组织固定在胸壁的合适位置，以达到提升乳房的目的，使乳房恢复到更紧致、上提的形态。
4.处理皮肤组织：去除多余的皮肤组织（若有），然后对切口进行缝合。缝合时会尽量精细操作，以减少术后瘢痕的明显程度。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期或哺乳期女性：由于激素变化可能影响乳房形态及手术效果，且术后哺乳可能受一定影响，一般建议避开妊娠期和哺乳期进行手术，待哺乳期结束、身体恢复稳定后再考虑。
2.有基础疾病患者：如存在严重心脑血管疾病、糖尿病血糖控制不佳、凝血功能障碍等情况，手术风险较高，需经多学科评估，在病情稳定且医生认为可以耐受手术的情况下谨慎实施手术，术后需密切监测相关指标。
3.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术前需更全面评估心肺功能等，确保能耐受手术创伤。术后恢复可能相对较慢，需加强术后护理，注意切口愈合情况及有无并发症发生，同时根据身体状况适当调整康复计划。
